兒童到6~7歲時， 原來的乳牙逐個脫落， 恒牙逐漸萌出， 這個時期稱為兒童換牙期。 有些家長隨便給學齡前兒童拔除乳牙， 以為恒牙反正會長出來的。 其實， 隨便拔乳牙， 很容易導致兒童恒牙的錯合畸形， 影響孩子的面容和健康。 在決定拔牙時， 要參考孩子的年齡， 過早拔乳牙會降低咀嚼功能而影響孩子的營養吸收和生長發育。
一、換牙期的分段
孩子乳切牙（門牙）至7~8歲時替換， 6歲時牙根已大部分吸收。 如有齲齒難以整修應以拔牙。 後面的乳磨牙（大牙）儘量保持到8~9歲以後。 如破壞嚴重成為殘根， 經常發炎則可以早些拔牙。
二、給孩子拔牙的原則
1、不要隨意將乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除， 否則將影響恒牙的正常萌出。 乳尖牙退換時間較晚， 齲壞應儘量治療， 過早拔除， 其它牙齒佔據位置， 會造成尖牙移位。 第二乳磨牙退換時間最晚， 齲壞最多， 過早拔除易造成第一恒磨牙前傾， 使第二雙尖牙移位， 因此， 應儘量保護到換牙期， 讓它自然脫落。
2、當前兒童患牙病者日趨增多， 尤其以齲齒為主。 未到換牙年齡乳牙就壞得厲害， 經常發炎、腫脹， 甚至牙根從牙齦粘膜穿出， 長期刺激粘膜形成潰瘍， 造成咀嚼困難， 影響身體健康， 這樣的乳牙雖未到換牙期也應當拔除。 如一般發炎、有齲洞， 則應及時治療和補洞， 同時必須教育兒童保持口腔衛生，
3、在換牙期間， 乳牙沒有拔， 恒牙被擠到唇側或頰側， 形成“雙層牙”， 應將乳牙拔除， 使恒牙正常萌出。 當換牙期已過， 但乳牙沒拔， 恒牙也未萌出時， 應拍一張X光照片， 檢查是否有恆牙胚；如有恆牙胚應將乳牙拔除， 等待恒牙萌出。 在上頜前牙區如出現圓錐形的牙齒（又稱多生牙）應拔除， 以免造成畸形。
三、兒童期必須拔除的牙齒有哪些
1、早生牙。 出生時或出生後不久長出的牙齒， 會影響哺乳和造成舌部潰瘍。
2、懷疑有可能是引起體內病變的病灶牙， 並經常腫痛出膿的殘根、殘冠。
3、牙齒遭受外傷後， 出現鬆動而又無法固定， 也易引起炎症， 這種牙齒應儘早拔除。
4、乳牙的殘根根尖翹起， 穿破牙齦粘膜， 此時需將這顆乳牙拔除。
5、乳牙滯後或接近交換期的鬆動乳牙， 吸收不全的存留殘片均應拔除。
6、多生牙， 以及不適宜外科矯整手術的埋伏牙或阻生牙， 引起囊腫的患牙也要及時拔牙。
7、因矯形牙列需要預先拔除的恒牙。
四、給孩子拔牙的注意事項
1、拔牙24小時不要漱口、刷牙。 因為拔牙後， 傷口還沒有癒合， 若急於漱口刷牙， 則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血， 或引起牙窩空虛而導致痛苦悲傷難忍的“幹槽症”， 延長痊癒時間。
2、拔牙後要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布， 以達到壓迫傷口、匡助止血的目的， 要堅持半小時以後才能吐掉。
3、拔牙2小時後再進食。 患者應多吃些流質類食品， 不要喝熱開水或進食過燙、過硬的食品。 熱食會引起血管擴張而易於出血。
4、牙齒拔除後若傷口出血不止或不時吐出血塊， 可採取簡單的止血方法， 比如用潔淨的冷毛巾或蘸冰水的紗布敷於拔牙一側面部， 局部血管碰到冷刺激會自行收縮而止血。 也可以用消毒棉球或紗布塞於傷口上， 稍用力咬住， 即可止血。 假如不能控制， 要儘快到正規口腔請醫生處理。
5、拔牙後5到7天， 家長一定要帶孩子到醫院拆線換藥。
