治療腎絞痛 老藥有新用

地西泮(也叫安定)

對腎絞痛劇烈的患者， 醫生可給其靜脈推注10毫克的地西泮。 但推注的速度不能過快， 以2分鐘內推完為宜， 以防使其心血管系統和呼吸系統出現抑制狀態。 靜脈推注該藥後， 其疼痛症狀大多可迅速緩解， 其止痛的有效率為89。 2%。 雖然， 有一部分患者會在推注此藥後馬上進入半睡眠狀態， 但其神志還可保持清醒， 其血壓、脈搏、呼吸均可正常， 一般不會出現其他的不良反應。

甲氧氯普胺(也叫胃複安、滅吐靈)

此藥不但具有解痙、鎮靜的作用， 而且還可抑制輸尿管平滑肌的蠕動、降低輸尿管內的壓力，

從而緩解腎絞痛。 腎絞痛患者可每天服用該藥30毫克， 其疼痛症狀一般可在服藥20～30分鐘後明顯緩解。 該藥的止痛作用可持續2～4個小時， 其有效率可達93%。 不過， 該藥有一定的致畸作用， 所以孕婦不宜使用。 另外， 患有癲癇、嗜鉻細胞瘤、胃腸道出血、機械性腸梗阻、腸穿孔以及正在進行放療或化療的患者也應禁用此藥。

硝苯地平(也叫心痛定)

此藥主要是通過鬆弛輸尿管平滑肌、解除輸尿管痙攣和降低腎血管阻力， 來達到緩解腎絞痛的目的。 患者可在腎絞痛發作時在舌下含服該藥10～20毫克， 一般用藥5～16分鐘疼痛即可明顯緩解。 不過， 有的患者可能會在服藥後出現眩暈、頭痛、無力、皮膚潮紅、灼熱等不良反應， 但多數患者平臥半小時後上述症狀即可消失，

並不影響繼續用藥。 此藥在治療腎絞痛時， 不但起效快， 而且有效率高(可達到93%)， 尤其適用於合併有高血壓的腎絞痛患者。

吲哚美辛(也叫消炎痛)

患者可在腎絞痛發作時， 將100毫克的吲哚美辛栓劑(如無栓劑， 也可用100毫克的吲哚美辛膠囊)塞入肛門內。 這屬於直腸給藥， 非常適合伴有噁心、嘔吐的腎絞痛患者使用。 另外， 如果該症患者在使用此藥的同時再配合含服10毫克的硝苯地平， 則緩解腎絞痛的效果更佳， 且兩者合用治療腎絞痛的總有效率可達95%。

維生素K

該藥具有鬆弛輸尿管平滑肌和解痙鎮痛的作用， 所以能有效地緩解結石刺激管壁以及結石下降受阻時引起的疼痛。 同時， 該藥還能增加尿量，

這不但有利於結石的排出， 也能間接地起到緩解疼痛的作用。 腎絞痛發作時， 可肌肉注射維生素K16毫克。 一般使用該藥30分鐘後疼痛症狀即可減輕， 用藥60分鐘後疼痛症狀可消失。 如有必要， 可每8小時重複注射該藥1次。

黃體酮(也叫孕酮)

該藥既可鬆弛和擴張輸尿管平滑肌， 又有利尿的作用。 所以， 腎絞痛經常發作的患者， 可每天肌肉注射黃體酮2次， 每次注射20毫克， 可連續注射10天。 同時， 患者要多飲水並適當地進行跳躍活動。

酚妥拉明

該藥具有鬆弛輸尿管平滑肌的作用， 所以對用常規解痙藥(如654-2)治療無效的腎絞痛患者， 可改用此藥。 可將5毫克的酚妥拉明加到250-500毫升10%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注。 用藥後大多數腎絞痛患者的疼痛症狀可明顯緩解，

但少數患者會在用藥後出現皮膚潮紅、噁心、腹痛、血壓驟降等症狀， 所以醫生在使用該藥時需密切觀察患者的表現。 合併有低血壓、動脈硬化、心臟病以及腎功能衰竭的腎絞痛患者應忌用此藥。

硫酸鎂

該藥不但能抑制中樞神經系統， 起到鎮靜、解痙的作用， 還能鬆弛輸尿管平滑肌， 其止痛的效果迅速、可靠。 在使用該藥的同時若配合使用甘露醇， 則效果更明顯。 腎絞痛發作時， 可將20毫升25%的硫酸鎂溶液加到100毫升10%的葡萄糖溶液中進行靜脈輸液(需在20分鐘內全部滴完)。 隨後， 再靜脈滴注500毫升20%的甘露醇(在2小時內滴完)。 可依據此法每天輸液1次， 以連續輸液7～10天為1個療程。 大多數的腎絞痛患者在輸液1-2次後， 疼痛症狀即會明顯減輕，

且多數患者可在1個療程內排出結石。 但患有呼吸衰竭、腎衰竭以及低血壓的患者應慎用或禁用此藥。

小編提示：

上述藥物在治療腎絞痛時雖然效果明顯且副作用少， 但患者還是不可擅自使用， 一定要在醫生的指導下！