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外科疾病 外科常見的兩種疾病怎麼治療

在日常生活中, 外科常見疾病是一種特別容易高發的疾病。 外科疾病包含很多種, 其中急性闌尾炎和尿路結石是最為常見的。 那麼到底外科常見疾病怎麼治效果最佳呢?讓我們來瞭解下吧!

外科常見疾病

(一)急性闌尾炎

急性闌尾炎是外科常見的急腹症, 發病率高, 占校醫院外科住院病種的首位。 好發於20~40歲的青壯年。 男性比女性發病率高, 約為2~3:1.該病只要診斷及時治療得當絕大多數可得到治癒。

但由於各種原因拖延診治或處理不當, 可導致急性腹膜炎、粘連性腸梗阻等嚴重的併發症, 甚至可以危及生命,

亦可轉為慢性闌尾炎。

1、病因

(1)特殊生理結構導致闌尾管腔阻塞。 闌尾在人體的右下腹部位於回盲部成蚯蚓狀, 長約5~8cm, 直徑0.5~0.7cm, 有狹窄的管腔, 游離端為盲端。 腸道中的食物殘渣或糞石異物等進入管腔, 致其阻塞, 腔內壓力增加, 血運障礙, 致炎症加劇。

(2)胃腸道疾病:急性腸炎、炎性腸病等。

(3)細菌侵入:多為革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌。

2、分型(根據病程和病理改變)

(1)急性單純性闌尾炎, 最輕的, 只是充血水腫, 病變可逆轉。

(2)急性化膿性闌尾炎, 不可逆轉。

(3)壞疽性及穿孔性闌尾炎。

(4)闌尾周圍膿腫

3、臨床表現

(1)轉移性右下腹痛。 先在上腹部和臍周, 開始時不重, 呈陣發性。 數小時後轉移至右下腹部, 疼痛加重, 部位固定。 亦有一開始疼痛就出現在右下腹部。

(2)胃腸道症狀。 惡性、嘔吐、胃腸道不適、腹瀉、納差等。

(3)全身不適。 乏力、發熱等。

(4)右下腹部明顯固定的壓痛、反跳痛或肌緊張。

(5)化驗, 血常規中的白細胞總數升高, 中心粒細胞分類升高。

4、治療

(1)非手術治療。 僅對早期的急性單純性闌尾炎有效。

(2)手術治療。 操作簡易、治療有效、確保安全、防止併發症。

(3)凡有類似腹痛者應及早到醫院就診, 切不可服用止痛藥, 以免延誤病情。

(二)尿路結石

泌尿系統的腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等部位出現的結石, 統稱為尿路結石。 是外科常見病之一, 男性多於女性, 男女之比約為3:1.結石主要原發於腎臟和膀胱。 由於尿路結構的不同, 結石在兩側腎臟和輸尿管時可引起劇烈的疼痛, 病人十分痛苦。

1、病因

已知部分病因, 形成機制尚未明瞭。

(1)生活習慣, 代謝因素, 水量攝入, 職業和生存環境等。

(2)尿液代謝因素, 尿液中鈣、草酸、尿酸排除增多;尿液偏酸或尿液偏堿PH值改變;尿量減少;尿中抑制形成結晶物質減少, 如枸櫞酸、焦磷酸鹽等。

(3)尿路結構改變。 尿路梗阻時, 尿液滯留, 利於結石形成。

(4)尿路感染。

(5)長期臥床的病人, 特別是骨折病人血鈣尿鈣都增高。

2、分類(根據部位)

(1)腎結石(2)輸尿管結石(3)膀胱結石(4)尿道結石

3、臨床表現

(1)疼痛:程度與結石部位、大小、活動與否, 有無併發症6有關。 在腎內時為上腹部及腰背部鈍痛。 在輸尿管(有三個狹窄:腎盂輸尿管交界處、輸尿管越過髂血管處、輸尿管的膀胱壁段)時為劇痛, 難以忍受, 常表現為面色蒼白、痛苦呻吟、輾轉不安、大汗淋漓、噁心嘔吐。

疼痛向下腹部及會陰和同側大腿內側放射。 這是輸尿管結石的典型表現, 亦是外科急腹症腹痛最劇烈的病之一。

(2)壓(叩)痛:腎區有叩壓痛, 背面壓痛點有肋脊點和肋腰點, 腹面壓痛點有季肋點、上輸尿管點、中輸尿管點。

(3)血尿:肉眼或鏡下血尿。

(4)其它表現:伴感染時發熱寒戰、尿急、尿頻、尿痛等。

(5)X線:腹部平片可見陽性結石約為95%, 大狗咬(結石大、活動度小、疼痛輕、破壞大), 小狗叫(結石小、活動度大、疼痛劇烈)。 造影個見陰性結石, 如尿酸結石、基質結石等。

(6)B超:見結石或見梗阻積液可間斷考慮結石。

4、治療和預防

(1)結石

(2)解除病因:代謝原因, 痛風病、甲狀旁腺功能亢進。 尿道梗阻, 改善尿的ph值, 治療骨折, 久病臥床者促其活動等。

(3)糾正梗阻, 控制感染。

(4)可用中藥“排石湯”等。

(5)體外衝擊波或鐳射碎石。

(6)手術治療:各種內鏡取石或手術切開取石。

(7)預防:經常多飲水, 多運動。 每天可飲水4000ml以上, 保證尿量在2000~3000ml以上。 少食動物蛋白, 少食含草酸和鈣的食物(菠菜和海帶等)。 同時積極治療各種原發病(甲狀旁腺功能亢進, 痛風病, 尿路感染, 前列腺炎和前列腺增生等)。

結語:外科疾病一般都不是什麼特別大的無法治癒的疾病。 但是外科疾病特別頻發, 很多人都會有得外科疾病的情況。 如果你得了闌尾炎或者是尿路結石, 千萬不要緊張, 及時地去醫院治療就可以痊癒!

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