脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變, 近幾年來, 隨著人們生活水準的不斷提高, 脂肪性肝病正嚴重威脅著國人的健康, 成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病, 已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。
肝病患者的“大補”有可能導致脂肪肝
在一些病毒性肝病合併脂肪肝的患者中, 人們往往誤認為患有肝病而限制正常活動, 同時增加高脂肪的營養食品, 這反而使體重日增, 肝內脂肪加重, 在肝細胞漿中形成脂滴, 脂滴合併造成肝細胞腫脹, 促進肝臟體積增大, 肝包膜伸張而肝區出現隱痛或刺痛,
在治療期間, 作為脂肪肝或病毒性肝病合併脂肪肝的患者, 必須配合得當:一是患者在治療期間絕對不能飲酒, 不准多食高脂肪、高膽固醇的食品;二是要每頓飯喝點新鮮豆汁或鯉魚湯、鯽魚湯以及肌體補充所需蛋白質, 再多吃點新鮮水果、青菜或每頓飯用植物油、瘦肉炒青菜, 以補充人體所需維生素。
營養治療的原則是控制總能量和碳水化合物的攝入, 提高蛋白質的質和量, 給予適量脂肪, 補充足夠的維生素、微量元素和膳食纖維。 同時戒酒, 改變不良飲食習慣, 以促進脂肪酸氧化分解,
1、控制能量攝入
對於脂肪肝患者, 能量供給不宜過高。 從事輕度活動, 體重在正常範圍內的脂肪肝患者每日每公斤應供給126~147KJ(30~35kcal), 以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。 對於肥胖或超重者, 每日每公斤應為84~105KJ(20~25kcal), 以控制或減輕體重, 爭取達到理想或適宜體重。
2、控制碳水化合物
應攝入低碳水化合物飲食, 禁食富含單糖和雙糖的食品, 如高糖糕點、霜淇淋、幹棗和糖果等, 以促進肝內脂肪消腿。 但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低, 每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。
3、補充足夠的維生素、礦物質和微量元素
肝臟貯存多種維生素, 在肝病時貯存能力降低,
4、補充足夠的膳食纖維
膳食纖維可減緩胃排空時間, 減少脂肪和糖的攝入和吸收, 具有降血脂、降血糖的作用。 飲食不宜過分精細, 主食應粗細雜糧搭配, 多吃蔬菜、水果和菌藻類, 以保證足夠數量的膳食纖維攝入。
5、提高蛋白質的質與量
供給充足的蛋白質, 有利於脂蛋白合成, 清除肝內積存的脂肪, 促進肝細胞的修復與再生。 蛋白質供給量每日以110~115g, 重體力勞動者加至每日115~210g, 占總能量的10%~15%為宜, 並保證一定量的優質蛋白。 此外, 保持氨基酸的平衡很重要, 蛋白質中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。
6、適量脂肪
脂肪肝患者仍應給予適量的脂肪, 而且必需脂肪酸參與磷脂的合成, 能使脂肪從肝臟順利運出, 對脂肪肝有利。 建議每天給予脂肪《40g, 約占總能量的20% 為宜。 植物油含有的穀固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用, 可阻止或消除肝細胞的脂肪變性, 對治療脂肪肝有益。 烹調油應該選用植物油, 對含膽固醇高的食物應作適當限制。