提問:
患者性別:男
患者年齡:60
發病時間:2013年1月檢查出的。 病人長期飲酒, 每天1斤左右的56度白酒, 酒史幾十年了。
主要表現:消化道出血, 經常流鼻血, 偶爾腿腫
醫生診斷及化驗結果:肝硬化中晚期。 門靜脈高壓。
回復:
醫生:您好;這種情況是嚴重的, 建議看看中醫, 中醫辨證施治
醫生:一、一般治療:
(1)休息 肝功能代償者, 宜適當減少活動, 失代償期患者應以臥床休息為主;
(2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。
(3)支持療法
二、藥物治療 目前無特效藥, 不宜濫用藥物,
(1)補充各種維生素
(2)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等, 10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素
(3)中藥
三、併發症的治療肝硬化往往因併發症而死亡。
1.上消化道出血 為本病最常見的併發症。
2.肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。
3、腹水治療, 限制水鈉攝入, 適當補鉀, 利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;儘量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。
4、上消化道出血:禁食, 輸血, 補充維生素K, 應用垂體後葉素, 每次0.3IU/kg, 溶於25ml 生理鹽水中, 10 分鐘內靜注, 20 分鐘後再予相同劑量1小時內靜滴, 也可減少劑量與硝酸甘油合用,
5、肝腎綜合症 肝硬化腹水引起腎灌注減少, 患者腎功能衰竭。
6、肝癌 肝硬化是肝癌產生的土壤。