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白血病復發後再治療選藥的原則

當緩解期的白血病患者出現不明原因的發熱、乏力、體重減輕或者骨痛時, 要高度警惕白血病復發的可能。 復發的白血病, 如果能早發現、早治療, 再次獲得緩解的可能性還是很大的。

不過需要說明的是, 白血病復發與初次發作的白血病還是有區別的, 主要是因為復發的白血病患者對之前所用的化療藥物, 常常會出現耐藥性。

所以對於復發的白血病患者, 醫生在選擇化療方案時會慎之又慎, 因為要避免耐藥性的問題, 在用藥選擇上會選無交叉耐藥性或交叉耐藥性小的藥物組合, 如果存在交叉耐藥性用藥劑量會大很多。

藥物選擇的基礎是選用以前治療未使用過或使用較少的藥物, 這樣產生耐藥性的幾率相對會小。

無論選擇哪種治療方案, 通常晚期復發要比早期復發的緩解率高, 對於晚期復發的患者選擇與初次誘導相同的緩解方案, 緩解的可能性高。

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