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治療慢性淋巴細胞白血病要看分期

慢性淋巴細胞白血病屬於淋巴細胞增殖性疾病, 免疫檢查多為B細胞型。 發病多在50歲以上, 起病緩慢, 早期無明顯症狀, 少數人可能有乏力疲倦, 低熱, 盜汗, 食欲減退。 首先引起患者注意的是全身淋巴結和脾腫大。 病情加重患者易併發感染、貧血和出血。

慢性淋巴細胞白血病臨床分為三期:簡單的分期方法是, 一期表現淋巴細胞增多或和淋巴結腫大;二期伴有肝脾腫大或血小板減少;三期發生了貧血。

慢性淋巴細胞白血病臨床病程發展緩慢。 一般認為一期患者不需要治療, 定期監測血象。 二期以上患者可服用藥物。

首選苯丁酸氮芥, 口服每日6-10毫克:服用1-2周減至每日2-6毫克, 然後根據血象調整用藥, 維持用藥半年左右停藥。 復發時再繼續用藥。 對於三期患者應苯丁酸氮芥與潑尼松並用, 潑尼松每日10-20毫克。 治療期間患者應避免感染。

對於B細胞性慢性巴細胞白血病常規治療病情沒有改善者, 可用磷酸氟達拉濱治療, 一般推薦的劑量是每平方米體表面積25毫克, 每28天可靜脈連續給藥5天為一療程。 用到臨床取得最佳治療效果。 也可與利妥昔單抗同用。

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