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如何預防輸大量庫存血引起血小板減少

需要進行外科手術或消化道大出血後的患者, 常需輸入庫存血補給血量, 維護機體的代償機能, 但應注意避免輸入大量庫存血引起血小板減少。

這是因為, 需要緊急輸血的患者正常時骨髓無血小板貯備, 巨核細胞來不及代償, 處於“耗竭”狀態, 而輸入的庫存血中血小板已不具生命力, 因此輸入庫存血量達5000ml-7000ml時, 一般都會引起血小板減少, 其減少的程度與所輸庫存血的量有關, 一般可維持3-5天。

目前臨床中常通過多種方式預防外傷和外科手術需要特大量輸血引起血小板減少, 如用血庫血輸血,

在輸入的血液中應有1/4是24小時內採集的新鮮全血, 或者每輸10~12單位庫存血即補充濃集血小板, 還可以每輸4-5單位庫存血後輸1單位新鮮血。

此外, 如果只是單純提高血液中某一成分, 則不一定需要輸全血, 如單純為了補充血小板可單獨輸入濃縮血小板。 白細胞減少患者引起感染時可輸入白細胞濃縮液。 另外還有血漿及血漿蛋白製品、粒細胞、紅細胞等, 可根據患者的需要進行選擇。

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