大部分習慣性流產緣於免疫紊亂

醫學上， 自然流產連續3次以上者可稱為習慣性流產， 中醫又稱“滑胎”。 習慣性流產不僅在經濟、身體和精神上給患者帶來了沉重的打擊， 往往還動搖了患者的婚姻和家庭。

那麼究竟是什麼原因造成習慣性流產， 習慣性流產又是否可以治癒呢， 帶著患者的諸多疑問我們採訪了專家。

習慣性流產患者， 已成為該院產科病人主流

誤區：只有多次人流才會造成習慣性流產

在一般人印象中， 似乎只有多次墮胎才會造成習慣性流產。 張教授解釋， 其實這是誤區， 習慣性流產的病因是相當複雜的， 包括免疫紊亂、子宮解剖異常、遺傳因素、內分泌紊亂、血栓前狀態，

感染等， 有的病人甚至合併多種病因。 多次墮胎確實有可能造成習慣性流產， 因為在人流手術過程中， 擴宮有可能造成子宮頸口損傷、宮頸內口鬆弛， 術後出現感染也可能造成宮腔粘連， 再加上多次手術後， 子宮內膜會越來越薄， 胚胎生存的“土壤”被破壞了。 這些影響都屬於子宮解剖異常的範疇， 但並不是造成習慣性流產最主要的原因。

習慣性流產， 六成緣於免疫紊亂

既然多次人流並不是造成習慣性流產的主要原因， 那麼習慣性流產， 最主要的原因又是什麼呢？張教授指出， 習慣性流產的患者中， 60%都是由於免疫紊亂所致， 其次是子宮解剖異常（占10-15%）， 內分泌紊亂（占10-15%），

遺傳因素（占8%）， 血栓前狀態（不到10%）。

1.免疫紊亂：專家向我們解釋， 所謂免疫紊亂， 簡單來說， 就是母親把胎兒當做異體， 進行免疫攻擊。 免疫性流產包括有同種免疫紊亂和自身免疫異常， 前者是由於夫婦的白細胞抗原相容性過高， 受孕以後母體不能產生對胚胎有保護性的“封閉抗體”， 胚胎受到母體免疫細胞的攻擊而停育；後者是由於患者自身的免疫系統紊亂， 產生各種各樣對抗自身組織器官的抗體， 這些抗體也可以破壞胚胎組織和營養胚胎的胎盤細胞， 導致胚胎死亡。

2.子宮解剖異常：常見的情況有宮頸機能不全、子宮發育畸形（如子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等）、子宮肌瘤或腺肌瘤、宮腔粘連等。

3.內分泌紊亂：導致流產的內分泌異常包括婦科內分泌和內科內分泌異常。

婦科內分泌異常常見的有黃體功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢綜合征等。 黃體功能不全的婦女妊娠以後， 卵巢不能產生足夠的孕激素， 不能支持胎盤細胞的正常發育， 胚胎得不到足夠的營養而死亡；內科內分泌異常主要是糖尿病婦女和甲狀腺功能異常（包括甲亢和甲低）。

4.遺傳因素：遺傳因素導致的流產包括夫婦的染色體異常、胎兒染色體異常、基因異常。 遺傳因素在習慣性流產中雖然僅占8%左右， 但目前還沒有有效的治療辦法， 因而復發率很高， 成功妊娠只有20%左右， 且診斷較困難， 費用也較高。

5.血栓前狀態：血栓前狀態可導致習慣性流產， 該理論在國內由張教授率先提出，

有些婦女由於存在先天或後天凝血機制的障礙， 這使得她們的血液凝固過快， 稱為血栓前狀態。 平常情況下雖然沒有在血管內凝固形成血栓， 但在妊娠以後， 這些婦女的胎盤血管就有血栓的形成， 堵塞胎盤的血循環， 使胚胎缺血而死亡。 過去， 這一原因未引起足夠的重視， 張教告訴我們， 近來的研究發現不明原因的復發性流產中， 不少是由於血栓前狀態所致。

6.感染因素：雖然習慣性流產患者近五成均有不同程度的生殖道感染， 但不能說感染是造成習慣性流產的直接原因， 感染有可能造成偶發性流產， 但造成習慣性流產的幾率並不大。

細心的讀者可能會發現， 習慣性流產所有因素所占的比例是大於100%的，

專家對這一問題做出了解釋：有不少患者習慣性流產， 並不只是由一種因素所致， 而是多種因素合併的， 這也決定了習慣性流產病因的檢查是相當繁瑣的， 任何一個因素都不能忽視。

習慣性流產已經不再“習慣”

現代醫學把習慣性流產稱為復發性流產， 張教授解釋， 之所以不再稱為習慣性流產， 是因為目前除遺傳因素引起的習慣性流產外， 多數習慣性流產患者都可以被治癒， 目前習慣性流產治癒率已經達到90%以上， 因此患者不要得知被診斷為習慣性流產就認為再也無法正常生育， 習慣性流產患者成功生下寶寶的例子數不勝數