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黃疸的具體檢查項目有哪些

新生兒黃疸也是小兒常見的一種疾病, 一般都是在新生兒幾天之後發生, 那麼新生兒該做哪些檢查?專家表示, 臨床上一般認為新生兒黃疸患兒該做下述三項檢查, 下面專家為大家一一具體介紹, 希望它們對大家能夠有所幫助。 新生兒黃疸該做哪些檢查?

1、肝活檢

通過肝穿刺進行檢查, 肝炎時可見肝小葉結構紊亂, 有多核巨細胞, 膽管增生不明顯, 可見膽汁淤積。 膽管閉鎖時肝小葉結構正常, 膽管增生核膽汁淤積明顯, 也可見多核細胞, 在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑒別診斷有較大幫助, 但新生兒期一般不做此項檢查。

2、呼氣中一氧化碳測定

根據血紅素降解為膽紅素過程中, 在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理, 通過測定氣道中釋放的CO可以早期預測血膽紅素生成的速度。 可用非分散型紫外線分析法或CO氣體微量法測定。

3、聽、視功能電生理檢查

包括腦幹聽覺誘發電位和閃光視覺誘發電位可用於評價聽覺、視覺傳導神經通道功能狀態, 早期預測膽紅素毒性所致腦損傷, 有助於暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒的診斷。

新生兒黃疸臨床症狀

1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸, 然後可遍及軀幹及四肢, 一般稍呈黃色, 鞏膜可有輕度黃染, 但手心足底不黃, 2~3日後消退, 至第5~6日皮色恢復正常, 重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身,

嘔吐物及腦脊液等也能黃染, 時間長達1周以上, 特別是個別早產兒可持續至第4周, 大小便顏色正常, 尿中無膽紅素。 糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

2、黃疸色澤輕者呈淺花色, 重者顏色較深, 但皮膚紅潤, 黃裡透紅。

3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。

4、生理性黃疸新生兒一般情況好, 無貧血, 肝脾不腫大, 肝功能正常, 不發生核黃疸。

5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見, 可略延遲1~2天出現, 黃疸程度較重, 消退也較遲, 可延至2~4周。

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