檢查黃疸的方法有哪些

出現黃疸時， 應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素， 以區別膽紅素升高的類型， 另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。 黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血症、大葉性肺炎。 病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。

間接膽紅素升高為主的黃疸 主要見於各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。 直接膽紅素與總膽紅素比值小於35％。

除上述檢查外， 還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查， 如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。

直接膽紅素升高為主的黃疸 見於各類肝內、肝外阻塞使膽汁排泄不暢， 直接膽紅素與總比值大於55％者。

除進行一些常規檢查外， 還需進一步檢查鹼性磷酸酶、γ-穀氨醯轉肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。

肝細胞損傷混合性黃疸 見於各類肝病， 表現為直接膽紅素、間接膽紅素均升高， 直接膽紅素與總膽紅素比值為35％～55％， 檢查肝功能可獲得異常結果。