慢性胃炎如何用藥？

治療各型胃炎的藥物， 不外乎2類， 1類為胃粘膜保護劑， 如樂得胃， 胃速樂， 胃必治， 三九胃泰等。 另1類為胃粘膜攻擊因數抑制劑。 下面就各類慢性胃炎的治療， 逐一討論：

1、慢性淺表性胃炎：這是臨床上最多見的一種胃炎， 約占慢性胃炎病人的80%以上。 主要症狀為上腹痛， 噁心， 嘔吐， 噯氣， 反酸， 燒心， 食欲減退以及上腹飽脹。

根據患者的不同症狀， 區別給藥。 如對有胃痙攣性痛、運動亢進的患者， 可給予胃舒平2片， 每日3次或香砂養胃丸l包， 每日2次， 口服;加普魯苯辛30毫克， 必要時口服。 反酸明顯， 或有胃出血者， 可給予甲氰咪胍0.2克，

每日4次;或雷尼替丁150毫克， 12小時1次;法莫替丁20毫克， 12小時1次口服。 而對一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養胃丸1包， 每日2次;三九胃泰1包， 每日2次或胃速樂、胃必妥、樂得胃2片， 每日3次;麥滋林—S 0.67克， 每日3次。 有噁心者， 臨時加服滅吐靈10毫克。

2、慢性糜爛性胃炎：經胃鏡診斷的慢性糜爛性胃炎， 往往提示有發展為胃潰瘍的可能。 這時的治療應以粘膜保護劑為主， 另加少量的攻擊因數抑制劑。 常用方法為：白天服胃速樂， 或胃必妥、樂得胃、複方甘鉍鎂6片， 分3次服;晚上臨睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克， 或雷尼替丁150毫克。 如果病人症狀不重， 可單用粘膜保護劑。

3、慢性萎縮性胃炎：萎縮性胃炎的治療， 目前尚無特別有效的方法。 臨床常用的藥物有胃黴素4片，

每日3次;加用六味地黃丸1丸， 每日2次;三九胃泰1包， 每日2—3次。 其它還有用丙穀胺或胃泌素肌注、前列腺素E治療的報導。 各藥的療效， 各地報告相差較大， 可能與胃炎的判定， 服藥時間的長短不同有關。 對這類病人重要的是隨訪觀察。 萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏， 所以， 抑制胃酸分泌的藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁應慎用。

4、膽汁反流行胃炎：對膽汁反流行胃炎， 我們常用胃腸動力學藥物嗎叮啉10毫克， 或胃複安10毫克， 每日3次， 口服;一般常規加用一種粘膜保護劑， 如胃速樂或者樂得胃2片， 每日2次。 需要指出的是， 長期口服胃複安時， 應注意藥物的副作用， 一旦出現手顫、腿麻、走路不穩等症狀， 應立即停藥。 而嗎叮啉為新一代動力學藥物，

副作用小。

溫馨提示：以上著重講的是藥物治療， 僅供參考。 在治療慢性胃炎過程中， 廣大患者還可因地制宜， 選擇適合自己的祖國傳統醫學方法， 如氣功、針灸和耳針等。