風濕和類風濕有什麼區別和相似之處？

1.類風濕和風濕有某些相似之處， 如都有風、寒、濕外因及關節疼痛， 但兩者有本質的不同。

一、病因不同：風濕病多數應稱風寒濕性關節痛， 寒冷地區絕大部分是這類風濕病， 不累及心臟、不破壞骨質、絕大多數可治癒， 從中醫角度看風濕病屬寒痹症， 而類風濕和強直性脊柱炎屬熱痹症， 即使有畏寒症狀也是真熱假寒或裡熱外寒。 有少數風濕熱病人系鏈球菌感染所致， 而類風濕屬自身免疫病。

二、病理和症狀不同：風濕病是脈道內血液迴圈不暢陰寒而痛。 類風濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。

從外觀看風濕病初期不腫， 後期關節也不變形。

類風濕初期手指、足趾小關節呈現對稱性腫脹， 後期關節變形， 風濕病脈象常見沉遲， 類風濕脈象常見細數。

三、治療法則不同：風濕病用一般抗風濕西藥或中醫祛風散寒、活血化瘀藥常能速愈， 而類風濕用一般抗風濕中西藥不但不能治癒， 有時反而會越治越重。

2.風濕性關節炎與類風濕性關節炎雖然僅有一字之差， 但意思完全不同。

風濕性關節炎是風濕熱的一種表現。 風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應性疾病， 病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。 風濕熱起病較急， 且多見於青少年。 風濕性關節炎可侵犯心臟， 引起風濕性心臟病， 並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。

風濕性關節炎有兩個特點：一是關節紅、腫、熱、痛明顯， 不能活動， 發病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節， 其次是肩、肘、腕關節， 手足的小關節少見；二是疼痛遊走不定， 一段時間是這個關節發作， 一段時間是那個關節不適， 但疼痛持續時間不長， 幾天就可消退。 血化驗血沉加快， 抗“O”滴度升高， 類風濕因數陰性。 治癒後很少復發， 關節不遺留畸形， 有的病人可遺留心臟病變。

類風濕性關節炎則屬於自身免疫性疾病， 雖不屬於遺傳性疾病， 但可能與遺傳因素有關， 多發生於20～40歲女性。 早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便， 時輕時重， 反復發作， 遷延不愈， 常遺留骨關節強直畸形。 雖然少數病人可有心血管疾病，

但絕大多數病人無心臟症狀， 類風濕因數陽性。

由此可見， 風濕與類風濕雖然都是關節炎， 都有關節疼痛症狀， 但並不是同一種病， 不能混為一談。