隨著廣大市民對健康的關注、醫療水準的提高， 在日常生活和體檢中發現甲狀腺結節的人逐年增多。 據不完全統計， 甲狀腺癌是男性第四大癌症、女性的第一大癌症， 甲狀腺結節的檢出率占到所有做甲狀腺超聲檢查病人數的30~40%， 而最後確診為惡性結節的約5%左右。 臨床上， 大於1釐米的塊狀物稱為“腫塊”， 小於1釐米的稱為“結節”， 甲狀腺結節的良惡性的鑒別物理檢查主要從以下幾個方面：
一是大小：1釐米以上惡變的可能性大， 特別是近期突然增大的， 要特別的重視， 如果同時還發現伴有淋巴結腫大的，
二是質地：結節觸摸堅硬、與周圍組織固定、不易推動， 則高度提示惡性的可能。
邊界：良性的結節大多數形狀規則、邊界清楚， 否則， 要考慮惡性的可能。
三是個數：單個結節比多個結節的風險性大， 尤其是長得特別快的結節。
在甲狀腺結節的影像學檢查中， B超最方便和準確， CT、核磁共振(MRI)都比不上， 除非要看周圍組織的詳細情況， 可以再做核磁共振。
甲狀腺腫瘤分類1結節性甲狀腺腫
以中年女性多見。 在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下， 垂體分泌TSH增多， 甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下， 經過反復或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。 結節內可有出血、囊變和鈣化。
2結節性毒性甲狀腺腫
本症起病緩慢， 常發生於已有多年結節性甲狀腺腫的患者， 年齡多在40～50歲以上， 以女性多見， 可伴有甲亢症狀及體症， 但甲亢的症狀一般較輕， 常不典型， 且一般不發生浸潤性突眼。 甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節， 邊界清楚， 質地較硬， 隨吞咽上下活動， 甲狀腺部位無血管雜音。 甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，
3炎性結節
分感染性和非感染性兩類， 前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎， 其他感染少見。 亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節外， 還伴有發熱和甲狀腺局部疼痛， 結節大小視病變範圍而定， 質地較堅韌;後者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的。 多見於中、青年婦女， 患者的自覺症狀較少， 檢查時可捫及多個或單個結節， 質地硬韌， 少有壓痛， 甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
4甲狀腺囊腫
絕大多數是由甲狀腺腫的結節或腺瘤的退行性變形成的， 囊腫內含有血液或微混液體， 與周圍邊界清楚， 質地較硬，
5甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。 有很多患者在查出了甲狀腺結節以後， 認為沒什麼， 多補充點碘， 自己就會好了， 這種消極的意識是不對的。 甲狀腺結節絕不會自己痊癒的， 必須要積極及時的治療， 為了方便患者對甲狀腺結節危害的瞭解。
以下情況要手術治療一是結節大於2～3 釐米， 對局部有壓迫， 或突出於頸部、影響外觀者;早期甲狀腺結節的治療。
二是生長在腺體下極的結節向前上縱隔延伸， 擠壓氣管、食道及其周圍的大血管者。
三 是B超檢查發現在此病基礎上有結節可疑為瘤變或癌變者。
早期甲狀腺結節的治療，
亞急性甲狀腺炎常繼發於上呼吸道感染， 春秋發病往往較多。 亞急性甲狀腺炎多數發生在40-50歲婦女， 主要表現為頸部疼痛， 多一側甲狀腺有觸痛， 並可出現發熱， 關節酸痛等全身炎症反應。 部分病人可出現甲亢。 查體多數病人一側甲狀腺質硬腫大有壓痛。
亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快， 血FT3， FT4正常或輕度增高， TSH正常或輕度降低;血清TPOAb常一過性增高。 B超可發現甲狀腺體積增大， 腺體內部病灶區呈低回聲或不均勻融合， 邊界不清，形態不規則，並可有局限性鈣化灶。
亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎症，通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應適當休息，同時可給予強的松或消炎鎮痛類藥物以減輕症狀。
結語：看了上面的這些文章，相信大家應該也都已經對甲狀腺有所瞭解了吧，平時的時候如果發現自己的身體上有異常腫塊的時候，那麼一定要記得及時去醫院確診一下究竟是什麼情況，以防萬一。
邊界不清，形態不規則，並可有局限性鈣化灶。亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎症，通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應適當休息，同時可給予強的松或消炎鎮痛類藥物以減輕症狀。
結語：看了上面的這些文章，相信大家應該也都已經對甲狀腺有所瞭解了吧，平時的時候如果發現自己的身體上有異常腫塊的時候，那麼一定要記得及時去醫院確診一下究竟是什麼情況，以防萬一。
