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常用於治療失眠的藥物有哪些?

每個人每天所需的睡眠時間個體差異很大, 並且隨著年齡的增長而逐漸減少。 老年人每天睡眠5~6小時就夠了, 而青壯年一般要睡7~9小時, 兒童常需12~14小時。 失眠的表現也各不相同, 如入睡困難、早醒、屢睡屢醒等, 影響了身心健康和日常生活。 選擇藥物治療時, 應針對不同病人的不同症狀而定。 由於失眠症往往是由多種因素所致, 所以藥物治療只是綜合治療措施之一, 不可過分依賴。 現將常用於治療失眠的藥物介紹如下。

(1)苯二氮卓類:

如安定、利眠甯、硝基安定、舒樂安定等, 主要是對大腦邊緣系統的抑制作用,

能消除憂慮和緊張。

大腦邊緣系統的杏仁核、海馬區域具有情緒反應的機能, 此類藥物對該系統誘發電位的後發放, 也可呈抑制作用, 並可阻抑腦子網狀結構的覺醒反應, 以及丘腦與大腦皮質之間的傳導功能。 因而這類藥物小劑量為鎮靜, 大劑量睡前服用可做為催眠藥用。 由於其毒性較小, 安全範圍大, 因此目前較廣泛地用於失眠症治療。

(2)巴比妥類:如苯巴比妥(魯米那)、異戊已比妥、戊已比妥等, 可選擇性地阻斷網狀結構上行啟動系統, 從而使I外周衝動不能傳達到大腦皮層而引起睡眠。

對睡眠不深, 多夢和易醒者, 可選用長時間作用的苯巴比妥, 對人睡困難者, 可選用作用快的催眠藥異戊已比妥等。 由於此類藥物常有醒後頭昏、困倦、精神不振、思睡等後遺作用,

目前較少用於治療失眠。

(3)其他:

如水合氯醛, 其催眠作用快, 多於服後15分鐘內出現, 可持續6~8小時, 除口服外, 還可灌入直腸內, 對頑固性失眠或用其他催眠藥效果不佳的病人, 有較好的療效。 澳化物(如三溴合劑、健腦合劑等), 多用於神經衰弱的焦慮和失眠症狀。 由於溴劑劑排泄緩慢, 長期應用可導致蓄積而中毒, 尤其對低鹽或無鹽飲食者更易發生, 應列為禁忌。 安眠酮, 作用較迅速, 服後30分鐘內即可入睡, 持續6~8小時, 醒後無後遺作用和不快感, 每次0.1~0, 2克, 睡前服。

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