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“羊癲瘋”患者如何用藥?

癲癇, 俗稱“羊癲瘋”。 主要表現為突然發作的全身強直陣攣, 小部分表現為短暫的呆愕、迷糊、流口水、做解鈕扣或咀嚼動作等。 治療癲癇首先應明確是原發性還是繼發性的。

治療繼發性癲癇首先應去除病因, 如手術切除腦瘤, 驅除或殺滅腦寄生蟲, 控制腦炎等, 如果去除病因後還有癲癇發作, 則要和治療原發性癲癇一樣給予藥物治療。 常用的抗癲癇藥有苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、抗癲靈、氯硝安定等。 有效率可達85%。 藥物治療的原則有如下幾點。

(1)藥物治療得越早, 效果越好。

(2)應根據癲癇的類型選擇治療藥物。

(3)選用的藥物必須作用快、毒性小、價格低廉。

(4)以單一藥物為主, 控制不滿意時才採用聯合用藥治療。

(5)減量或停藥應慎重, 原則上要在最後一次發作後兩年內無發作時才可停藥, 而且應參考臨床症狀和腦電圖檢查結果逐步減量。

(6)如果遇月經期、失眠、情緒激動等情況, 應臨時酌情增加劑量, 以防發作。

(7)丙戊酸鈉易產生胃腸道反應, 卡馬西平易發生頭暈反應, 而且其半衰期較短, 故每日劑量均應分為3~4次服用, 苯妥英鈉具有強鹼性, 宜在飯後服用。

(8)用藥有效, 必須長期堅持服藥, 對智力影響不大;如果癲癇反復發作則可使大腦細胞功能受損害, 反而使智力下降。

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