急性胰腺炎大多表現為水腫型， 保守治療原則有以下幾個方面：①支持療法（禁經口攝入飲食， 從靜脈補充液體和能量）；②減少胰液分泌和抑制胰酶活性， 使胰腺充分休息；③控制和預防感染；④治療與急性胰腺炎相關的原發病， 如膽道疾病等；⑤監測病情惡化和併發症的發生， 治療系統和局部的併發症。
針對急性胰腺炎病人， 藥物治療的重要目的是：
①減少胰腺分泌， 抑制胰酶活性， 以儘量減少胰酶的自身消化作用， 並使胰腺得到充分的休息， 促進早日恢復；②鎮靜和止痛；③預防和治療細菌感染。
抑制胰腺分泌的藥物，
第一類是膽鹼能拮抗劑， 有阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿等， 主要是通過減少胃液的分泌， 緩解小腸的酸化程度， 從而抑制小腸內促胰液素、血管活性腸肽、縮膽囊素、促胰酶素等激素的分泌， 進而控制胰液的分泌。 最近有人著文提到呱吡氮平治療急性胰腺炎， 副作用小， 療效比較好， 用法是10毫克， 肌肉注射， 每日2次。
第二類是H2受體拮抗劑， 有法莫替丁、尼紮替丁、羅沙替丁等， 原理與第一類藥相似。
第三類是生長抑素及其類似物， 有生長抑素（思他甯、奧曲肽等）。 它們的生理功能較廣泛， 不僅能抑制生長激素分泌， 還能抑制胃腸、胰的多肽分泌， 如促胃液素、胃酸、胰高血糖素、胰多肽、胰島素等。
近來研究發現， 胰高血糖素能明顯抑制胰液分泌， 劑量越大， 抑制越明顯。 原因還不明了， 臨床應用證實， 胰高血糖素能緩解急性胰腺炎症狀， 縮短病程， 但不能減少併發症和死亡率。
抑制胰酶活性的藥物有抑肽酶、加貝酯（FOY）等。
抑肽酶有廣譜抗蛋白溶解酶等活性。 可以阻止胰腺中其他蛋白酶原及胰蛋白酶原自身的啟動， 能抑制纖維蛋白酶原及纖維蛋白溶酶原的啟動因數， 阻止纖維蛋白溶解所致的急性出血等。 主要用於預防和治療急性胰腺炎， 宜早期大量用藥， 每天80萬～120萬單位， 靜脈滴注。 加貝酯是臨床應用最廣泛的一種合成胰酶抑制劑。 該藥對胰蛋白酶、緩激肽、纖維蛋白溶酶、脂酶C、凝血酶、磷脂酶A2均有抑制作用，
