很多的朋友們因為出現了酒精肝這個疾病, 而受到了嚴重的打擊, 酒精肝在現如今的生活當中發病率還是比較高的, 我們一定要積極地去治療這個疾病的出現, 有關於診斷酒精肝需要與之鑒別的疾病是怎麼樣的呢?
酒精消耗的結果使脂肪在肝內堆積。 所以在診斷酒精肝時, 首先問明有無飲酒史, 如飲酒時程>10年, 飲酒精量>60g/d, 則以酒精性脂肪肝可能性大。 反之若沒有飲酒史的患者, 則以肥胖性脂肪肝的可能性較大。 測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助確診。
診斷酒精肝需鑒別的疾病
1、酒精性肝硬化:約占重度嗜酒者的15%。
2、酒精性肝纖維化:小靜脈四周纖維組織沉積, 無特殊的症狀及影像學表現。 血清纖維化標誌、GGT、膽固醇、載脂蛋白A-I等改變, 這些指標並非十分敏感, 應聯合檢測。 常是酒精性組織壞死的結果, 終極可導致肝硬化。
3、酒精性脂肪肝:酒精消耗的結果使脂肪在肝內堆積。 由於酒精使脂肪酸的氧化速度減慢、甘油三酯的合成增加。 這種肝的脂肪, 臨床上稱為“脂肪肝”, 是可逆的。 單純的脂肪肝不能發展為肝硬化。 可以伴有或不伴有肝性黃疸。 其組織學特點是以脂肪為主。
4、糖尿病性脂肪肝:無飲酒史, 有糖尿病史;結合血糖、尿糖檢測不難鑒別。
5、高脂血症性脂肪肝:測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷, 若再無飲酒史可幫助區別。
6、使用皮質激素、藥物或長期接觸有毒化學物質, 引致脂肪肝, 無飲酒史, 有用藥物史。
7、肥胖性脂肪肝:首先問明有無飲酒史, 如飲酒時程>10年, 飲酒精量>60g/d, 則以酒精性脂肪肝可能性大。 如無飲酒史或不足以上時程及量, 有肥胖征, 則以肥胖性脂肪肝可能較大。
8、營養不良性脂肪肝:多見於攝人食物不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病的病人, 無飲酒史, 不難區別。
9、肝炎後脂肪肝:多見於急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病人因進食熱量過多、高糖和過分限制活動導致體重增加和肝臟脂肪沉積。 此類脂肪肝有明確肝炎史,
10、妊娠急性脂肪肝:以往曾稱之為急性黃色肝萎縮, 罕見, 母嬰死亡率高。 病因尚不清楚, 多見於初孕婦。 妊36~40周者, 但亦有報導在妊30周或分娩後數日發病者。
11、輕症酒精性肝病:肝臟生物化學、影像學和組織病理學檢查基本正常或稍微異常。
12、酒精性肝炎:血清ALT、AST或GGT升高, 可有血清總膽紅素增高。 重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中, 合併肝昏迷、肺炎、急性腎衰竭、上消化道出血, 可伴有內毒素血症。
13、肝癌:嗜酒者伴有肝硬化並在以後發展為肝癌的人並不少見。 肝癌的發生可能與在酒精飲料中以發現若干量的亞硝胺有關。
綜上所述, 有關於診斷酒精肝需要疾病的疾病是什麼這個問題, 我們上文已經給朋友們做出了相關的介紹了,