酒精肝這個問題已經是大家眾所周知的問題了， 有的人喝酒的時間比較長會出現各種症狀， 嘔吐應該是比較常見的情況， 可能很多人都不認為這是酒精肝引起的， 所以大家發現自己身體不適時要及時的去做檢查， 那麼應該如何診斷到底是不是出現酒精肝了呢?
1.診斷
完整而詳盡的飲酒史， 特別是戒酒史， 是診斷酒精性脂肪肝的關鍵。 如已戒酒半年以上或原有大量飲酒數十年現已減量多年者都需—一問清。 症狀有乏力、腹脹、肝區脹痛、四肢麻痹者可供參考， 實驗室檢查， 特別是GGT、TG、AST/ALT中有1～2項增高者有重要參考價值。
2.鑒別診斷
糖尿病性脂肪肝：無飲酒史， 有糖尿病史;結合血糖、尿糖的檢測不難鑒別。
高脂血症性脂肪肝：測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷， 若再無飲酒史可幫助區別。
肥胖性脂肪肝：首先問明有無飲酒史， 如飲酒時程10年， 飲酒精量60g/d， 則以酒精性脂肪肝可能性大。 如無飲酒史或不足以上時程及量， 有肥胖征， 則以肥胖性脂肪肝可能較大。
肝炎後脂肪肝：多見於急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病人因進食熱量過多、高糖和過分限制活動導致體重增加和肝臟脂肪沉積。
使用皮質激素、藥物或長期接觸有毒化學物質， 引致脂肪肝， 無飲酒史， 有用藥物史。
妊娠急性脂肪肝：以往曾稱之為急性黃色肝萎縮， 罕見， 母嬰死亡率高。 病因尚不清楚， 多見於初孕婦。 妊36～40周者， 但亦有報導在妊30周或分娩後數日發病者。
病理：肝穿刺顯示肝小葉呈彌漫性脂肪， 但無肝細胞廣泛壞死， 肝細胞為脂肪所浸潤， 在門脈四周區無此現象， 無炎症浸潤或壞死區。 超聲檢查有典型的脂肪肝波型。 康復病人肝芽顯示， 自明星邊沿開始， 脂肪逐漸消失而恢復正常。 類似變化除肝組織外， 尚見於胰腺、骨髓、腎及腦。 倖存的母嬰一般恢復良好。
營養不良性脂肪肝：多見於攝人食品不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病的病人，
B型超聲對酒精性脂肪肝的診斷價值：
脂肪肝於B超檢查中有三點特殊表現：①肝實質呈點狀強回聲， 肝回聲強度大於脾腎回聲;肝發白、亮， 呈所謂“明亮肝”;②肝內管道纖細， 顯示不清楚;③肝前部回聲密集增強， 後部衰減。
B超具有經濟、迅速、正確和無創傷等優點， 可作為首選診斷方法。 有文獻提出只要肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝， B超是完全可以檢出的。 肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝， 超聲敏感性可達90人。
一經感覺自己身體不適就要及時去醫院檢查身體， 可能很多人在遇到這樣的問題時驚慌失措， 這時候需要的是冷靜， 趕緊去醫院檢查一下， 只要出現是酒精肝就要住院治療，
