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男女補腎如何區別用藥?

右歸丸與左歸丸均出自明代醫家張景岳的《景嶽全書》。 張景嶽根據《內經》“陰陽互根”、“陰陽互濟”的理論, 提出了“善補陽者必于陰中求陽, 則陽得陰助而生化無窮;善補陰者必于陽中求陰, 則陰得陽升而泉源不竭”這一治療腎陽虛或腎陰虛的基本法則。 右歸丸與左歸丸便是這一思想的具體體現。

中醫認為, 腎有二髒, 其左者為腎, 右者為命門。 左屬水主陰, 右屬火主陽。 左歸丸能補腎陰, 使陰精得歸其原, 所以名左歸丸;右歸丸能補腎陽, 使元陽(命火)得歸其原, 所以名右歸丸。

現代藥理研究表明, 左歸丸、右歸丸可以改善大腦對丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的抑制性調控作用,

以延緩機體衰老。

右歸丸

【藥物組成】大熟地240克, 山藥(炒)、枸杞(微炒)、鹿角膠(炒)、菟絲子(制)、杜仲薑汁(炒)各120克, 山茱萸(微炒)、當歸各90克, 肉桂、制附子各60克。

【用法用量】遵醫囑應用。 一般用法是:將上藥共研成末, 水泛為丸, 每服15克, 日服2次, 早、晚空腹各1次;亦可水煎服, 用量按原方比例酌減, 藥量在30克左右即可, 每日1劑, 分2次服。

【功能】補腎陽, 益精血。

【主治】主治腎陽不足, 命門火衰證。 表現為舌淡, 苔薄白, 脈沉遲。 臨床常見症狀有神疲乏力, 畏寒肢冷, 腰膝酸軟, 陽衰無子, 大便不實, 小便自遺, 下肢浮腫。

現代研究表明, 右歸丸可提高巨噬細胞的吞噬能力, 增強免疫機能作用, 同時能促進造血機能。

臨床報導用本方加減對多種疾病有一定的療效。 如性功能障礙、慢性淺表性胃炎、坐骨神經痛、乳腺增生、白細胞減少症、慢性腰肌勞損、非特異性潰瘍性結腸炎、假肥大型進行性肌營養不良等。

【注意事項】腎虛而有濕濁者不宜應用。

左歸丸

【藥物組成】大熟地240克, 山藥(炒)、枸杞、鹿角膠(炒)、菟絲子(制)、龜板(炒)各120克, 山茱萸、川牛膝(酒洗蒸熟)各90克。

【用法用量】遵醫囑應用。 一般用法是:上藥共研成末, 水泛為丸, 每次15克, 日服2次, 早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌減, 藥量在30克左右即可, 每日1劑, 分2次服。

【功能】滋陰補腎。

【主治】主治腎精不足證。 常見症狀有腰酸腿軟, 遺精滑瀉, 自汗盜汗, 口燥咽幹, 舌光少苔, 脈細或數。

現代研究表明, 用本方加減也可治療多種疾病,

如更年期綜合征、乾燥綜合征、習慣性便秘、化療引起的白細胞及血小板減少、再生障礙性貧血、腰肌勞損、神經衰弱、疲勞綜合征、性功能障礙、中風後遺症、2型糖尿病。

【注意事項】脾胃虛弱消化吸收功能不良者慎用。

右歸丸與左歸丸都是治療腎虛的常用中成藥, 只是二者主治證候不同。 因此, 治療選藥時並不是 “男服左歸丸, 女服右歸丸”, 而是前者適用于腎陽虛, 後者宜於腎陰虛。 同樣, 此二方雖是流傳已久的“經典名方”, 但在使用時最好是在中醫師指導下辨證用藥, 才能取得滿意的臨床效果。

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