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服用哪些藥物出現血尿黑便需警惕?

3類服藥後便色改變需警惕

有些藥物進入人體後, 由於其本身的毒副作用, 或因為用量過大, 用藥時間過長而對器官或血液造成損害, 於是出現糞或尿的顏色改變。

尿呈醬油色

用藥後出現醬油色尿肯定是危險信號, 藥物引起的醬油色尿, 以伯氨喹啉在防瘧中極易出現, 故又稱為伯氨喹啉型溶血性貧血, 患者由於血管內大量溶血而引起血紅蛋白尿, 遂呈醬油色。

藥源性血紅蛋白尿, 一般見於先天性遺傳性紅細胞缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)的人, 這類人容易因吃蠶豆而發生“蠶豆病”, 不僅是吃蠶豆,

在服某些氧化性藥物也可出現血管內溶血和血紅蛋白尿。

此外, 磺胺、氯黴素、阿司匹林等藥物, 也可引起血紅蛋白尿使尿液呈醬油色。

“紅”尿

所謂病理性“紅”尿就是血尿, 如果在服藥期間出現肉眼血尿, 排除疾病因素外, 就應該考慮是藥物所致。 如氨基甙類抗菌藥物(如慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素等)、磺胺類抗菌藥物(如複方新諾明等)、頭孢類抗菌藥物(如先鋒Ⅳ號等)均可引起腎毒性損害, 出現血尿。

需要說明的是, 當頭孢類抗菌藥與氨基甙類抗菌藥或利尿劑合用時, 引起的危害更大, 而幾個藥物同時服用的危害往往易被人們忽視。 類似的情況還有很多, 如保泰松與雙香豆素等抗凝血藥或磺胺類藥同服時, 可引起出血和血尿。

此外, 阿司匹林、感冒通等亦可引起“紅”尿。

黑便

水楊酸製劑(如阿司匹林), 口服進入胃腔後, 在胃內可停留數小時, 它可以破壞胃黏膜屏障、侵蝕黏膜下血管, 引起糜爛性出血, 連續服用還可導致胃潰瘍, 便色為有光澤柏油樣黑便。 據統計, 長期服一般治療劑量, 有57%的人發生胃出血。 因此, 當服用阿司匹林的患者出現黑便, 應警惕胃出血, 並需停藥。

此外, 長期服用消炎痛(吲哚美辛)和皮質激素類(如強的松)等藥物者, 也可發生胃出血而出現黑便。

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