肝硬化患者往往會發生胃潰瘍等消化性潰瘍疾病, 這是為什麼呢?肝硬化發生消化性潰瘍的機理可能與下列因素有關。
(1)黏膜微循環障礙:肝硬化患者在發生門脈高壓時, 上消化道黏膜下靜脈、毛細血管阻塞性擴張淤血, 微循環障礙, 導致黏膜缺乏營養, 細胞壞死, 形成糜爛、潰瘍以及出血性病變。
(2)胃酸作用:肝硬化患者的胃酸往往增高, 當門腔靜脈分流形成後, 正常存在於門靜脈血液內的促胃酸分泌物質(如組織胺、5-羥色胺等)不通過肝臟滅活, 而直接流入體循環, 使胃酸分泌亢進, 引起粘膜的糜爛或潰瘍。
(3)內毒素血症:肝硬化患者在門脈高壓時, 腸道吸收的內毒素經側支迴圈直接進入體循環, 引起內毒素血症而導致消化道出血。
(4)肝功能損害:肝硬化患者存在不同程度的肝功能損害, 尤其併發肝腎綜合征的患者, 由於有毒物質在體內瀦留, 可直接破壞黏膜屏障, 造成上消化道黏膜的糜爛、潰瘍或出血。
(5)感染因素:肝硬化患者往往機體免疫功能低下, 極易發生感染。 感染可作為一種應激因素, 使機體處於應激狀態, 交感神經興奮性增高, 兒茶酚胺分泌過多, 內臟血管收縮, 使黏膜血供障礙, 也容易發生潰瘍。