肝昏迷的常見病因

肝昏迷又稱肝性腦病， 是指由於肝細胞的嚴重損害， 導致代謝障礙， 不能清除血液中有毒代謝產物， 或由於門、腔靜脈之間有手術分流或自然形成的側支迴圈， 門靜脈血中的有毒物質繞過肝臟， 直入體循環而致中樞神經系統代謝紊亂所引起的意識障礙和以昏迷為主的一系列精神、神經症狀。

臨床表現為

煩躁不安、嗜睡、言語不清、精神欣快或抑鬱、舉止失常、意識模糊、譫妄甚至抽搐、昏迷等。 體檢可有黃疸、消瘦、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹水、下肢腫等原發性肝病體征。

肝昏迷的病因

直接原因。 肝實質彌漫性損害可致肝昏迷，

血氨增高。 進食過量的蛋白質、口服銨鹽或上消化道大出血， 均可使血氨增高， 以致產生精神意識障礙甚至昏迷。

電解質紊亂。 應用大量利尿劑或放腹水過多、胃腸道感染反復嘔吐、腹瀉等均可使電解質紊亂。

各種感染、缺氧， 如肺炎、上呼吸道感染等。 使用麻醉、鎮靜藥也可誘發肝昏迷。