原發性膽汁性肝硬化檢查有何異常

作為一種慢性肝內膽汁淤積性疾病， 原發性膽汁性肝硬化（PBC）診斷的特異性指標主要是血清抗線粒體抗體（AMA）。 PBC的檢查項目有生化檢查、免疫檢查、影像學檢查以及肝組織活檢。 其中， 生化檢查和免疫學檢查是最基本也是最重要的檢查項目。

那麼， 原發性膽汁性肝硬化的檢查有何異常呢？

1、生化檢查

PBC患者進行生化檢查時可表現為， 轉氨酶輕度增高， 也可能正常；幾乎所有的原發性膽汁性肝硬化患者的鹼性磷酸酶呈顯著增高， 提示存在肝內膽汁淤滯和小膽管的損傷；血清r-穀氨醯轉肽酶和膽固醇水準也增高。

2、免疫學檢查

在原發性膽汁性肝硬化患者中抗線粒體抗體（AMA）檢出率高達90%， 其中以M2亞型最具特異性， 對本病的診斷有重要意義， 尤為無症狀的原發性膽汁性肝硬化患者的重要診斷依據。 同時， 免疫學檢查也可以檢測出其他自身抗體如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗甲狀腺抗體等。

3、肝組織活檢

PBC組織學上分為四期：Ⅰ期為門管區炎伴有膽小管肉芽腫性破壞；Ⅱ期為門脈周圍炎伴膽管增生；Ⅲ期可見纖維間隔和橋接壞死形成；Ⅳ期為肝硬化期。