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淤毒黃疸型肝硬化中醫治療

王先生今年56歲, 患乙肝8年, 又患肝硬化3年, 曾住院3次。 2000年10月2日, 因肚腹脹大, 脘腹攣急, 納食量少, 下肢水腫, 食後腹脹, 小便短少, 脅肋疼痛曾住院, 用中西藥治療後, 諸症緩解。

出院後因上班工作緊張, 因大吐血又住院, 經三腔管壓迫止血, 後輸血和輸白蛋白, 又出院休息治療, 又在2000年11月第3次住院。

症見:腹大如鼓, 下肢水腫, 面目發黃, 全身黃染, 右肋下痛, 肋下腫塊大而堅實。 胸腹壁靜脈怒張, 肝大1.5釐米, 脾大6 釐米, 質地硬。 造影為食管靜脈曲張。

B超、肝掃描均提示:肝硬化、肝脾腫大、腹水征陽性。 黃疸160單位, 谷氨酸轉氨酶84單位,

大冬氨酸轉氨酶184單位, 麝香草酚濁度試驗20, 麝香草酚絮狀試驗++。

血清蛋白總重41 克/L, 白蛋白21克/L.球蛋白28克/L, 西醫診斷為肝硬化、脾大、腹水。 中醫辨證為肝脾血瘀、淤毒黃疸、水濕內停。

開處方為:人參、赤芍、木香、砂仁、黃芪、川牛膝、懷牛膝、山慈菇、丹參、龍葵。 水煎1小時, 去渣取汁600毫升, 早晚分服。

王先生連服7劑後複診, 小便量增加, 水減少。 再次服用7劑後三診, 查黃疸指數90單位, 上方加五味子、葛根、山楂, 繼續服用10劑, 精神好轉, 腹脹消失, 飲食增加面黃有澤, 肝臟縮小, 繼用赤芍大劑量加減服用, 經3個月的治療, 諸症基本好轉。

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