對於肝硬化頑固性腹水患者, 如果單純應用利尿劑而不糾正血容量, 不僅難以達到治療效果, 還可促進肝腎綜合征的發生。 因此肝硬化頑固性腹水患者可選用自體腹水輸術進行指導, 不僅可清除腹水, 還有利於腎臟灌注以及補充血容量。 但是在採用自體腹水回輸術時應注意以下幾種情況的發生。
採用自體腹水回輸術的注意事項
1.為防止輸液反應, 患者採用自體腹水回輸術時, 可用地塞米松5毫克靜脈推入。 異丙嗪25毫克雙側足三裡穴位封閉。
2.患者採用自體腹水回輸術時, 為防止彌漫性血管內凝血的發生,
3.在輸入腹水1000毫升~1500毫升仍無尿者, 可靜脈推入20毫克~40毫克呋塞米或依他尼酸25毫升, 回輸期間尿液總量超過或接近回輸量, 每排尿1000毫升口服10%氯化鉀30毫升。
4.如發現瓶內腹水有絮狀物, 則須用濾網過濾後在輸入體內,
5.腹水回輸前須做細菌培養、試驗。
6.每週複查血鉀、鈉、氯及尿素氮。
7.拔針後, 腹壁局部用紗布覆蓋, 並向對側臥位2~4小時, 以防針刺部位腹水外溢。