一氧化碳中毒
一氧化碳進入人體後很快與血紅蛋白結合， 形成碳氧血紅蛋白， 而且不易解離。 一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合， 抑制細胞呼吸而中毒。
(一)診斷要點
有造成一氧化碳中毒的環境， 如燃燒、濃煙等， 且缺乏良好的通風設備。 傷患有頭痛、心悸、噁心、嘔吐、昏厥等症狀體征， 重者昏迷、抽搐， 甚至死亡。 根據一氧化碳中毒的程度可分為三度：①輕度血碳氧血紅蛋白在10%-20%， 有頭痛、眩暈、心悸、噁心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥， 脫離環境可迅速消除。 ②中度血碳氧血紅蛋白在30%-40%， 除上述症狀加重外，
(二)現場急救
立即將病人移到空氣新鮮的地方， 松解衣服， 但要注意保暖。 對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓， 並肌注呼吸興奮劑， 山梗菜鹼或回蘇靈等， 同時給氧。 對昏迷者針刺人中、十宣、湧泉等穴。 病人自主呼吸、心跳恢復後方可送醫院。
若有條件， 可做一般性後續治療：①糾正缺氧改善組織代謝， 可採用面罩鼻管或高壓給氧， 應用細胞色素C15毫克(用藥前需做過敏試驗)， 輔酶A50單位，
地下建築內窒息
一些建築設計不合理的地下室、防空洞、貯藏室等由於通風條件差， 其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。 離地面越遠、通風越差， 加上其中的貯藏物發生腐爛或火災時， 其空氣的變化也就越大。 地下建築中的氣體成分、比例的改變， 基本上表現為下列三個方面：①氧氣含量顯著降低;②二氧化碳含量增高;③其他有毒氣體的產生。
人若進入氧含量下降、二氧化碳含量增高的地下建築內就可能引起缺氧窒息，
(一)中毒表現
中毒症狀主要是缺氧窒息。 一般表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力， 相繼有噁心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促， 變得快而淺。 隨著缺氧的加重， 意識逐漸模糊， 全身皮膚、嘴唇、指甲處呈現明顯的青紫， 血壓下降， 瞳孔散大， 病人陷入昏迷狀態， 最後因呼吸困難、缺氧窒息而死亡。
(二)急救處理
首先使患者脫離中毒環境， 轉到地面上或通風良好的地方， 然後做其他有關處理。
在消防人員需要深入到地下建築以前， 最好先測試一下其中的空氣成分， 若在緊急情況下， 沒有現成的儀器， 則可取一蠟燭點著， 用繩索慢慢地吊入下面， 從火著、火滅來判斷情況，
根據測定情況， 決定是先進入或是先改善地下建築的空氣狀況。 這時可使用鼓風機等促進通風， 切忌盲目入內， 既救不了別人， 又害了自己。
經通風處理後， 救護人員方可入內救人。 但為保障安全， 預防意外發生， 仍需用安全繩、導引繩等， 若用防毒面具， 則更理想。
救出的人員， 應立即移至空氣新鮮通風良好的地方， 鬆開衣領、內衣、乳罩和腰帶等。 對呼吸困難者立即給予氧氣吸入， 或做口對口人工呼吸， 必要時注射呼吸中樞興奮劑。 對心跳微弱已不規則或剛停止者， 同時施行胸外心臟按壓， 注射腎上腺素等。
救援者本人進入地下建築後， 若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等症狀， 應立即返回， 以免中毒。
硫化氫中毒
(一)理化性狀及中毒原因
硫化氫是含硫有機物分解或金屬硫化物與酸作用而產生的一種氣體。 無色， 具有臭雞蛋味， 易揮發， 燃燒時可產生藍色火焰。 硫化氫廣泛存在於制糖、製藥、纖維業、染坊業以及城市下水道內， 消防人員在搶險救援過程中， 應特別警惕硫化氫中毒。
(二)中毒症狀
急性中毒時局部刺激症狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血;劇烈的咳嗽， 胸部脹悶， 噁心嘔吐， 頭暈、頭痛， 隨著中毒加重， 出現呼吸困難， 心慌， 顏面青紫， 高度興奮， 狂躁不安， 甚至引起抽風， 意識模糊， 最後陷入昏迷， 不省人事， 全身青紫。 如果暴露在98O毫克/立方米-1260毫克/立方米的濃度下只需15分鐘， 患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。
(三)急救
快速將患者脫離中毒現場，移至空氣新鮮通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時行胸外心臟按壓。10%硫代硫酸鈉20毫升-40毫升靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍 10毫克/千克，加入 50%葡萄糖液中靜注。
對躁動不安、高熱昏迷者，可採用亞冬眠或冬眠療法。眼部損傷者，儘快用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4%硼酸水洗眼，並滴入無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結膜炎的發生。
氧化亞氮(俗稱笑氣)中毒
(一)理化特性與中毒原因
氧化亞氮(N2O)，是一種無色氣體，對人體呼吸道黏膜具有強烈的刺激作用，可引起支氣管、肺臟的炎症，肺毛細血管滲透性增強可致肺水腫;吸收入血後，呈現亞硝酸樣作用，可引起血管擴張，血壓下降;使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。
笑氣與工農業生產、醫療衛生、軍事等行業有著密切聯繫，撲救這類火災時容易引起中毒。
(二)中毒症狀
人吸入毒氣後，先出現局部刺激症狀，如咽喉發熱發辣，刺激性咳嗽等，繼之出現頭暈、噁心、嘔吐、胸疼;嚴重時，因變性血紅蛋白之故，致使機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，最後昏迷、死亡。
(三)急救
迅速將患者抬離中毒現場，移至通風良好處吸氧。若有明顯青紫，呼吸困難，可給予美藍靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，其他對症處理。
急性氯氣中毒
(一)毒理作用
氯是一種黃綠色具有強烈刺激性味的氣體，並有窒息臭味，許多工業和農藥生產上都離不開氯。氯對人體的危害主要表現在對上呼吸道黏膜的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷，急性肺水腫等，從而引發肺和心臟功能急性衰竭。
(二)中毒症狀
吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過2毫克-3毫克時，即可出現嚴重症狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數分鐘至一小時，稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒，病人首先出現明顯的上呼吸道黏膜刺激症狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當出現支氣管肺炎時，肺部聽診可聞及幹、濕性羅音。中毒繼續加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。
(三)急救
迅速將傷患抬離現場，移至通風良好處，脫下中毒時所著衣服鞋襪，注意給病人保暖，並讓其安靜休息。
為解除病人呼吸困難，可給其吸入2%-3%的溫濕小蘇打溶液或1%硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對上呼吸道黏膜的刺激作用。
搶救中應當注意，氯中毒病人有呼吸困難時，不應採用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道黏膜具有強烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會使炎症、肺水腫加重，有害無益。
酌情使用強心劑如西地蘭等。
鼻部可滴入l%-2%麻黃素，或2%-3%普魯卡因加0.l%腎上腺素溶液。
由於呼吸道黏膜受到刺激腐蝕，故呼吸道失去正常保護機能，極易招致細菌感染，因而對中毒較重的病人，可應用抗生素預防感染。
天然氣中毒
天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烴，還含有少量的硫化氫、二氧化碳、氫、氮等氣體。常用的天然氣含甲烷85%以上。常因火災、事故中漏氣、爆炸而中毒。
(一)中毒表現
主要為窒息，若天然氣同時含有硫化氫則毒性增加。早期有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乏力等，嚴重者出現直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直、去大腦皮質綜合征等。
(二)急救
迅速使病人脫離中毒現場，吸氧或新鮮空氣。
對有意識障礙者，以改善缺氧，解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主。可吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等靜滴，並用腦細胞代謝劑如細胞色素C、ATP、維生素B6 和輔酶A等靜滴。
輕症患者僅做一般對症處理。
液化石油氣中毒
液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小，常壓條件下，對機體的生理功能無影響，若空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空氣中氧含量減低時，就能使人窒息。
(一)中毒表現
中毒後有頭暈、乏力、噁心、嘔吐，並有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時可使人昏迷。
(二)急救
迅速使傷患脫離現場，解衣寬頻，保暖，吸氧。使用腦細胞代謝劑。如細胞色素C、APT、輔酶A和維生素C、B1 B6 、B12;等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑如可拉明、洛貝林等。
患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。
(三)急救
快速將患者脫離中毒現場，移至空氣新鮮通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時行胸外心臟按壓。10%硫代硫酸鈉20毫升-40毫升靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍 10毫克/千克，加入 50%葡萄糖液中靜注。
對躁動不安、高熱昏迷者，可採用亞冬眠或冬眠療法。眼部損傷者，儘快用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4%硼酸水洗眼，並滴入無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結膜炎的發生。
氧化亞氮(俗稱笑氣)中毒
(一)理化特性與中毒原因
氧化亞氮(N2O)，是一種無色氣體，對人體呼吸道黏膜具有強烈的刺激作用，可引起支氣管、肺臟的炎症，肺毛細血管滲透性增強可致肺水腫;吸收入血後，呈現亞硝酸樣作用，可引起血管擴張，血壓下降;使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。
笑氣與工農業生產、醫療衛生、軍事等行業有著密切聯繫，撲救這類火災時容易引起中毒。
(二)中毒症狀
人吸入毒氣後，先出現局部刺激症狀，如咽喉發熱發辣，刺激性咳嗽等，繼之出現頭暈、噁心、嘔吐、胸疼;嚴重時，因變性血紅蛋白之故，致使機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，最後昏迷、死亡。
(三)急救
迅速將患者抬離中毒現場，移至通風良好處吸氧。若有明顯青紫，呼吸困難，可給予美藍靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，其他對症處理。
急性氯氣中毒
(一)毒理作用
氯是一種黃綠色具有強烈刺激性味的氣體，並有窒息臭味，許多工業和農藥生產上都離不開氯。氯對人體的危害主要表現在對上呼吸道黏膜的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷，急性肺水腫等，從而引發肺和心臟功能急性衰竭。
(二)中毒症狀
吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過2毫克-3毫克時，即可出現嚴重症狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數分鐘至一小時，稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒，病人首先出現明顯的上呼吸道黏膜刺激症狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當出現支氣管肺炎時，肺部聽診可聞及幹、濕性羅音。中毒繼續加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。
(三)急救
迅速將傷患抬離現場，移至通風良好處，脫下中毒時所著衣服鞋襪，注意給病人保暖，並讓其安靜休息。
為解除病人呼吸困難，可給其吸入2%-3%的溫濕小蘇打溶液或1%硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對上呼吸道黏膜的刺激作用。
搶救中應當注意，氯中毒病人有呼吸困難時，不應採用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道黏膜具有強烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會使炎症、肺水腫加重，有害無益。
酌情使用強心劑如西地蘭等。
鼻部可滴入l%-2%麻黃素，或2%-3%普魯卡因加0.l%腎上腺素溶液。
由於呼吸道黏膜受到刺激腐蝕，故呼吸道失去正常保護機能，極易招致細菌感染，因而對中毒較重的病人，可應用抗生素預防感染。
天然氣中毒
天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烴，還含有少量的硫化氫、二氧化碳、氫、氮等氣體。常用的天然氣含甲烷85%以上。常因火災、事故中漏氣、爆炸而中毒。
(一)中毒表現
主要為窒息，若天然氣同時含有硫化氫則毒性增加。早期有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乏力等，嚴重者出現直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直、去大腦皮質綜合征等。
(二)急救
迅速使病人脫離中毒現場，吸氧或新鮮空氣。
對有意識障礙者，以改善缺氧，解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主。可吸氧，用氟美松、甘露醇、速尿等靜滴，並用腦細胞代謝劑如細胞色素C、ATP、維生素B6 和輔酶A等靜滴。
輕症患者僅做一般對症處理。
液化石油氣中毒
液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小，常壓條件下，對機體的生理功能無影響，若空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空氣中氧含量減低時，就能使人窒息。
(一)中毒表現
中毒後有頭暈、乏力、噁心、嘔吐，並有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時可使人昏迷。
(二)急救
迅速使傷患脫離現場，解衣寬頻，保暖，吸氧。使用腦細胞代謝劑。如細胞色素C、APT、輔酶A和維生素C、B1 B6 、B12;等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑如可拉明、洛貝林等。
