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重型肝炎患者可出現多種代謝紊亂

代謝紊亂是指機體對物質的消化、吸收、排泄出現病理性的供需不平衡狀態, 重型肝炎患者由於由於大量肝細胞壞死, 影響自身代謝功能, 常出現多種物質的代謝紊亂, 表現為各種疾病。

1、低血糖——40%的急性重型肝炎患者早期可出現低血糖, 常有全身較弱、四肢震顫、情緒波動不安、面色蒼白、出冷汗、暈厥、瞳孔擴大、心動過速等, 血壓輕度增高, 腱反射活躍, 可依靠快速測定血糖濃度明確診斷。

2、低鈉血症——重型肝炎後期常出現低鈉血症, 患者有嚴重消化道症狀, 如噁心、嘔吐等, 攝入鈉不足, 血鈉濃度降低。 ATP酶活性減弱,

液體儲留過多, 鈉聚集於體液中, 形成真性低鈉。

3、代謝性酸中毒——代謝性酸中毒主要是由於肝功能不全和乳酸代謝的損傷, 在重型肝炎患者中較為常見, 諸多酸中毒與組織缺氧和周圍乳酸產物的堆積有關。

4、低磷血症——低磷血症是因迴圈血液中磷酸鹽濃度低於正常而引起的磷代謝紊亂, 可發生於重型肝炎早期, 特別是排尿正常的患者。

Tips:重型肝炎患者低鈉血症應區別真性低血鈉還是稀釋性低血鈉。 腸道內外的補鈉往往不能糾正稀釋性的低鈉症, 反使得腹脹、腹水等症狀更加嚴重, 因此處理頗為棘手, 須個別情況個別對待。

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