20歲的小王, 平時愛好球類運動。 因左踝扭傷到醫院就診, 自訴左腳踝有扭傷史四年, 康復後踝關節運動較前無明顯異常。 此次扭傷1天后疼痛腫脹無緩解。 檢查發現小王左踝關節部位腫脹明顯, 外踝和內踝均有壓痛點, 踝關節活動也受到了一定程度的影響, X片則沒有發現有明顯骨折。
那麼踝關節急性扭傷後我們應如何進行合理的處理呢?
一般來說, 踝關節急性扭傷後要堅持“RICE原則”, 即休息、冰敷、加壓和抬高患肢, 具體為:
Rest(休息):
患者踝關節扭傷後應立即停止運動, 並盡可能避免患肢行走及負重。 同時,
Ice(冰敷):
扭傷後48小時內對患肢冰敷或者冷敷, 刺激血管收縮, 減少出血和滲出, 以減輕扭傷部位的疼痛和腫脹。
Compression(加壓):
如上所述, 用踝關節支具或夾板石膏加壓固定踝關節於損傷韌帶鬆弛的位置, 有利於韌帶的修復。
Elevation(抬高)患肢:
抬高患肢, 高於心臟的位置, 可促進血液回流, 有利於腫脹消退。
早期在外固定保護下, 患者應儘早練習蹠趾關節屈伸運動;一般在4周左右去除外固定後, 行踝關節背伸、蹠屈及內翻、外翻功能活動, 也就是踝關節的上下左右活動, 然後逐漸下地行走。
治療過程中應定期隨訪, 以判斷恢復情況, 嚴重者扭傷4周內應決定是否進行手術, 但大多數經4周治療後可基本恢復正常。 若治療不當常可導致踝關節慢性不穩, 容易反復扭傷, 日久可繼發關節鬆弛、粘連僵硬或創傷性關節炎, 造成踝關節功能障礙, 如劇烈疼痛或嚴重影響日常活動, 則需行手術治療。
如何才能有效防止踝關節扭傷呢?平時應注意保護踝關節, 運動前熱身, 運動時應穿著運動服裝及鞋具, 避免穿著皮鞋或高跟鞋參加劇烈運動,
腳脖子(踝關節)扭傷在日常生活中經常發生, 一旦發生足踝部損傷, 給予及時診斷和處理是非常重要的。 但是當前很多人存在認識上的誤區, 容易耽誤病情, 貽誤治療的最佳時機。