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肝炎患者全面檢查都需要做哪些呢

看到肝炎這兩個字, 首先要做的不是呆住, 也不是發蒙, 而是正確的看待它, 其實很多人一聽到自己得了什麼病, 就開始擔心自己的病情會不會很嚴重, 這是人之常情, 但是傷心過後還是要回歸到病情上來, 首先要做的就是全面的檢查, 那麼都需要做哪些檢查呢?

1.肝功能檢測

血清酶學檢測 丙氨酸氨基轉移酶在肝細胞中的濃度比血清高104倍, 只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍, 急性肝炎陽性率達80%~100%。 門冬氨酸氨基轉移酶在心肌中濃度最高, 故在判定對肝功能的影響時, 首先應排除心臟疾病的影響。

AST 80%在肝細胞線粒體內, 一般情況下, 肝損傷以ALT升高為主, 若血清AST明顯增高, 常表示肝細胞嚴重壞死。 線粒體中AST釋放入血, 血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行, 但重症肝炎時, 可出現膽紅素不斷增高, 而轉氨酶反而下降, 即膽酶分離, 提示肝細胞壞死嚴重。

血清蛋白檢測 臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標, 慢性肝炎肝硬化時, 常有血清白蛋白下降, 球蛋白水準升高, 且以γ-球蛋白升高為主。

血清膽紅素檢測 肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運, 結合排泄的功能, 肝功損傷致膽紅素水準升高, 除淤膽型肝炎外, 膽紅素水準與肝損傷嚴重程度成正比。

凝血酶原時間 能敏感反應肝臟合成凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況,

肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關。

2.肝炎病毒標誌檢測

甲型肝炎 急性肝炎患者, 血清抗-HAVIgM陽性可確診為HAV近期感染, 抗-HAV-IgG陽性提示既往感染且已有免疫力。

乙型肝炎 ①HBsAg與抗-HBs:HBsAg陽性示HBV目前處於感染階段, 抗-HBs為免疫保護性抗體陽性示已產生對HBV的免疫力。 慢性HBsAg攜帶者的診斷依據為無任何臨床症狀和體征、肝功能正常, HBsAg持續陽性6個月以上者。 ②HBeAg與抗-HBe:HBeAg陽性為HBV活躍複製及傳染性強的指標, 被檢血清從HBeAg陽性轉變為抗-HBe陽性表示疾病有緩解感染性減弱。 ③HBcAg與抗-HBc:HBcAg陽性提示存在完整的HBV顆粒直接反應, HBV活躍複製由於檢測方法複雜臨床少用。 抗-HBc為HBV感染的標誌, 抗-HBc IgM陽性提示處於感染早期, 體內有病毒複製。 在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性具有高度傳染性指標難以陰轉。

分子生物學標記:用分子雜交或PCR法檢測, 血清中HBV DNA陽性, 直接反應HBV活躍複製具有傳染性。

丙型肝炎 由於血中抗原量太少無法測出, 故只能檢測抗體抗-HCV為HCV感染標記, 不是保護性抗體。 用模式反轉錄PCR法檢測, 血清HCV-RNA陽性示病毒活躍複製具有傳染性。

丁型肝炎 HDV為缺陷病毒, 依賴HBsAg才能複製, 可表現為HDV-HBV同時感染, HDAg僅在血中出現數天, 隨之出現IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持續升高, 自血清中檢出HDV-RNA則是更直接、更特異的診斷方法。

戊型肝炎 急性肝炎患者, 血清中檢出抗-HEVIgM抗體, 恢復期血清中IgG抗體滴度很低, 抗-HEV IgG在血清中持續時間短於1年, 故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作為HEV近期感染指標。

庚型肝炎 RT-PCR技術可檢測HGV RNA, 是HGV早期診斷和監測病毒血症的有效方法,

抗-HGV的IgM和IgG抗體目前尚未成熟, 存在檢出率低且與RT-PCR結果不相符等特點。

3.肝穿活組織檢查

是診斷各型病毒性肝炎的主要指標, 亦是診斷早期肝硬化的確切證據, 但因為系創傷性檢查尚不能普及亦不作為首選。

4.超聲及電子電腦斷層掃描

超聲檢查應用非常廣泛, 慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標, 已明確並可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。 CT檢查亦對上述診斷有重要價值。

這些檢查看似很複雜繁瑣, 但是不做檢查就沒法判斷病情發展到什麼程度了, 所以說大家最好是做檢查確定一下自己的身體狀況, 然後再實行各種措施來解決肝炎的問題, 這樣身體才能儘快的確定進而進行治療。

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