肝炎患者肝移植術後應進行抗感染治療

感染是肝炎患者進行肝移植手術後常見的併發症， 依據感染源的不同可分為細菌感染、真菌感染、病毒感染等， 應採取不同的治療措施加以防治。

一.抗細菌感染治療

對於肝移植術後發生細菌感染的患者， 應盡可能按照細菌培養及藥敏結果選擇抗生素。 抗細菌藥物以廣譜為主， 其範圍應覆蓋革蘭陽性菌、陰性菌及厭氧菌， 同時應對肝、腎等具有較小的毒性。

二.抗真菌感染治療

肝移植過程中由於應用各種導管及廣譜抗生素的大量使用， 常可出現真菌感染， 大多在術後2個月內發生， 是肝移植術後死亡的重要原因之一。

三.抗病毒感染治療

肝移植術後最常見的是巨細胞病毒感染， 可引起移植肝的排斥反應等嚴重後果。 肝移植術後病人應定期做CMV抗原和抗體的血清學檢查， 一旦發現巨細胞病毒抗原陽性， 可使用更昔洛韋治療， 直至病原學檢查陰性為止。