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肝炎患者肝移植術後各種插管的處理

肝炎患者在進行肝移植手術過程中常被放置多種插管, 如氣管插管、胃管、腹腔引流管、CVP管、T管等, 術後應依據具體病情對插管進行處理。

1、氣管插管:移植術後相對穩定的病人一般在48小時內拔除氣管插管, 拔出時應避免過度牽拉造成管道脫出。 如出現肺水腫、胸腔積液、嚴重感染等症狀, 需延長帶管時間。

2、胃管:在應用胃管期間, 應定時抽吸、沖洗, 並可經胃管注入一些治療藥物, 注意防止翻身或活動時不慎造成管道扭曲, 堵塞, 一旦肛門排氣及排便即可拔除。

3、腹腔引流管:腹腔引流管若短時間突然引出大量血液,

並出現腹脹、血壓降低, 可能出現活動性出血, 應及時處理, 引流量減少後可拔除。

4、CVP管:CVP管可用來維持輸液, 保留期間定期換藥防止感染, 一旦懷疑此處有感染可能立刻拔除, 並將導管尖端送培養。

5、T管:T管除引流膽汁外, 還有助於觀察病況、診斷病情, 可交替應用生理水沖洗或根據膽汁培養結果應用相應藥物沖洗。 拔管一般應在3-6個月或更久, 拔管前應做T管造影, 確保無膽管併發症, 同時做膽汁培養和藥敏。

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