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肝炎患者肝移植術後及時處理合併症

肝炎患者進行肝移植手術後, 可能出現腹腔內出血、血管栓塞、膽汁滲漏、排斥反應、感染、膽管狹窄等多種併發症, 應及時進行處理, 縮短新肝適應時間。

1、腹腔內出血:手術後新肝的功能正逐漸恢復中, 所以術後早期仍有再出血的可能, 可進行輸血等保守治療, 必要時需重回手術室止血。

2、血管栓塞:手術中需吻合的肝動脈、肝靜脈、門靜脈等血管有血栓阻塞的可能性, 通常需要藥物治療或開刀清除血栓。

3、膽汁滲漏:膽汁可能由膽管吻合處或由肝臟切面滲漏, 可根據具體情況採取密切持續觀察、放置引流管或手術處理。

4、排斥反應:肝臟移植後仍有近兩成病患發生排斥反應, 依病情給予抗排斥治療並調整免疫抑制劑的劑量。

5、感染:免疫抑制劑的使用會降低抵抗力, 較易遭受感染, 應密切觀察病人是否有任何感染跡象, 必要時給予適當的藥物預防或控制感染。

6、膽管狹窄:移植手術後, 膽管吻合處可能有狹窄情形, 導致膽汁引流阻塞, 可視情況於膽管內放置T型引流管或氣球導管擴張, 若症狀無改善, 視情況做膽管重建手術。

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