肝炎患者如何合理用藥增強療效

肝炎患者使用藥物必須謹慎， 不宜長期或過量服用藥物， 也不可同時合用多種藥物， 以免增加肝臟負擔和發生各種不良反應， 掌握常用藥物的應用要點， 避免可能影響藥效的用法， 有助於使藥物發揮最大效果。

1、肝硬化門脈高壓門腔靜脈吻合時， 可使藥物口服後繞過肝臟吸收， 生物利用度增加， 作用增強， 如普萘洛爾、維拉帕米等。

2、潑尼松需要在肝中經11β羥化脫氫酶催化轉化成潑尼松龍才能發揮療效， 肝功能不良時口服潑尼松後血漿中潑尼松龍的水準明顯低於正常， 而在肝病臨床恢復時， 服用潑尼松後血中潑尼松龍水準明顯回升，

3、免疫抑制藥硫唑嘌呤、抗腫瘤藥環磷醯胺等均需在肝內活化後才能顯效， 肝病患者應用時應注意。

4、聯苯雙酯僅能夠降低ALT， 而不能使原有肝損害的病理改變得到改善， 反而可引起AST升高及黃疸， 治療時不宜與抗病毒藥物聯合使用。

Tips：血藥濃度可發生變化

肝功能不良時， 可以導致藥物血藥濃度發生變化， 常不超過2～3倍， 且有發生不良反應的可能性。 需要注意的是， 正常人由於個體差異， 也可能出現血藥濃度變化， 但一般沒有受體敏感性改變， 應予以注意。