腹腔穿刺大量放腹水的目的主要是緩解患者症狀、降低腹腔壓力、改善肝臟血液供應、減少自發性腹膜炎的發生等, 由於手術具有較大的副作用, 操作過程中應及時採取有效治療措施。
1、一次放液腹水, 術後即輸注膠體總量的50%, 餘50%在術後6h輸注, 可以降低血容量不足和低鈉血症的發生率。
2、腹腔穿刺大量放腹水不能降低門靜脈壓力, 術後仍有較高的復發率, 術後1~2日內應用利尿劑可以使腹水復發率降低, 而對全身血流動力學無明顯影響。
3、對於難治性腹水, 腹腔穿刺大量放腹水後補充白蛋白療效高於單用利尿劑,
溫馨提示:如患者在穿刺或放腹水過程中有心慌、呼吸困難、心率增快時要分析原因, 如為放液過快, 可調節放液速度。 如調整放液速度無效時, 應及時停止腹腔穿刺放液。