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家長應如何安全地給小兒用藥

“是藥三分毒”。 然而, 不少家長給孩子“用藥”卻十分隨意, 吃什麼、吃多少、怎麼吃, 稀裡糊塗, 因而導致兒童用藥不安全的事件頻頻發生。 兒科專家指出, 藥物是把雙刃劍, 兒童不是成人的縮影, 尤其嬰幼兒的用藥更為複雜, 風險和安全隱患最多。

憑經驗給孩子用藥?

“久病成醫”, 一些孩子會經常感冒發燒, 家長就在家備上很多感冒藥、退燒藥, 一旦孩子出現症狀, 就“憑經驗”給孩子服藥。 專家指出, 孩子的咳嗽、流鼻涕、發燒等這些症狀也許根本就不是家長以為的“普通感冒”, 家長自己給藥很容易誤判斷, 延誤治療。

差不多、隨意吃?

隨意給藥, 這一點是很多媽媽行為習慣的特點。 專家說, 給孩子的藥物, 有兩種劑型特別容易隨意。 第一類是需要掰開來吃的藥片, 另一類是藥水。 那麼小的藥片要均勻分成兩三等份, 家長常常辦不到, 也覺得多一點點無大礙;而藥水如果沒有配刻度量器, 家長給孩子喝藥水常常也很隨意。

實際上, 準確地把握用藥劑量是非常重要的。 專家指出, 藥品一旦超出兒童適用的劑量, 容易引發中毒, 而劑量過少又不易達到療效, 因此家長在細節上必須嚴謹一點。

用藥前先算用量

家長要認真查看藥品說明書, 做到對藥品適應證、藥品劑量、使用方法、藥品有效期、禁忌證等內容心中有數, 保證用對藥、用好藥。 其中,

藥品劑量有一些說明書會寫“小兒酌減”、“請遵醫囑”。 遵醫囑服用時家長也需要仔細看看服用劑量是否正確。 “小兒酌減”不能簡單理解為只用成人量的一半或簡單酌情減少一點, 可以用下面的方法計算用量。

1.按公斤體重計算

說明書上如果有公斤體重劑量, 可以按孩子的公斤體重計算用藥劑量, 每日(次)需用劑量=每日(次)每公斤體重所需的藥量×患兒體重(kg)。 例如, 某藥劑量為“5mg/kg/日, 每日兩次”, 8kg體重的孩子應該吃的劑量:一日總劑量為8×5=40毫克, 分成兩次吃, 每次吃20毫克, 早晚各吃一次。

需要注意的是, 計算結果不一定是整數, 或者劑量有一定的範圍, 一般取中間值劑量。 學齡兒童算出的結果往往偏高, 可採用偏小或下限的劑量;有時算的劑量可能比成人劑量還大,

但實際給藥時不得超過成人劑量;幼兒算出的結果往往偏低, 可採用偏大或上限的劑量。 另外, 還要看孩子的體質情況, 如果營養不良, 劑量計算出來再酌情減20%。

2.按孩子年齡根據成人劑量折算

說明書上如果只有成人劑量, 孩子用量可根據年齡換算, 公式如下:

1歲以內劑量:成人劑量×0.01×(月齡+3)

1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(年齡+2)

例如, 某藥成人用量為每次100毫克(即1片), 8歲兒童1次服量:100(毫克)×0.05×(8+2)=50(毫克), 即8歲兒童服藥劑量為每次50毫克(即半片)。

另外, 用藥前看說明書中的禁忌證也是很重要的一項。 禁忌證分禁止使用和謹慎使用兩種情況, 家長對孩子的身體整體情況要清楚, 如是否過敏體質, 是否有哮喘、有心臟病等,

因為有些藥物禁止用於哮喘病人, 而有些藥物對心臟病病人要謹慎使用。

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