影像表現 前列腺形態不規則， 局部隆起， 其內信號混雜不均， 可見多個結節影， 位於前列腺左外側結節影大小約為1.9×1.5cm， T1WI呈等信號， T2WI呈高低混雜信號， 增強掃描後結節呈中度強化， 膀胱精囊角形態尚可， 膀胱局部受壓突出， 無局限性壁增厚， 直腸外壁光滑， 盆腔內未見明顯腫大淋巴結。
診斷 良性前列腺增生（病理診斷）。 前列腺腺體及平滑肌組織均增生， 部分腺體囊性擴張， 腺上皮細胞排列規整， 基底細胞層灶性缺失， 腺腔內可見澱粉樣小體， 間質纖維組織增生， 較多慢性炎細胞浸潤。
鑒別診斷 1．前列腺癌 2．前列腺轉移瘤 3．膀胱腫瘤
討論 前列腺增生（prostatic hyperplasia）是以排尿困難為主要臨床特徵的男性老年人常見病。 好發于移行區和中央區， 增生的組織形成多發球狀結節， 正常的前列腺組織受擠壓被推向週邊而形成假性包膜。 增生部分可突入膀胱內， 使膀胱出口抬高超過膀胱底部水準， 這種活瓣作用可引起膀胱排尿障礙。 前列腺增生的主要危害是尿道梗阻。 梗阻早期膀胱有代償功能， 並不出現殘餘尿。 晚期由於膀胱代償功能衰竭， 膀胱殘餘尿越來越多， 使膀胱內壓增高引起輸尿管擴張和腎積水， 使腎功能受損， 嚴重者可出現慢性腎功能衰竭。 常見症狀為尿頻、排尿困難及尿瀦留， 多合併尿路感染。 其診斷主要結合臨床症狀和直腸指檢。
1．影像診斷要點
CT檢查：正常前列腺上界不超過恥骨聯合上緣10mm。 當前列腺中度或重度擴大時， CT掃描通常顯示前列腺超過恥骨聯合上方20～30mm， 或更高層面仍可見前列腺， 或（和）前列腺橫徑超過5cm， 前列腺可呈球型或橢圓型擴大， 兩側對稱， 邊緣光滑銳利， 密度多均勻， 常可見點狀或其他形狀鈣化， 周圍脂肪間隙清晰， 精囊三角正常。 前列腺增生常向上推移， 擠壓膀胱底部， 形成“雙葉”徵象， 有時明顯突入膀胱， 增強掃描增大的前列腺呈均一強化。
MRI檢查：① 呈球形或橢圓形增大， 兩側對稱， 邊緣光滑， 密度均勻， 並常見小點狀鈣化灶；② 增生的前列腺結節T1WI呈略低信號， 信號強度均勻， T2WI可為等信號、低信號或高信號；③ 增生結節的包膜為其周圍的環狀低信號帶；④ 增生結節融合使中央葉增大，
2．鑒別診斷
主要需與前列腺癌相鑒別， 前列腺癌腺體增大界限往往模糊， 包膜欠完整， 易向周圍組織侵犯。
