冰水混合物是“療傷王”

冷凍療法既止痛又防腫

據徐險峰介紹， 冷凍的作用起碼有三層：

一是止痛：這種冷敷療法可以使神經傳導速度減慢， 運動終板興奮減少， 使疼痛的耐受力提高， 可起到減輕甚至解除疼痛的作用。

二是防腫：通過冷療， 可以使血管通透性降低， 從而令局部滲出物減少， 使腫脹症狀減輕。

三能減少繼發性損傷：冷療使患處局部溫度下降， 減低細胞代謝， 降低細胞對氧的需求， 減少自由基的產生， 可減輕組織細胞的繼發性損傷。

常見冷凍療法有三種

1. 冷水沖洗浸泡：最簡單的冷療方法， 適用於肢體遠端損傷，

但效果欠佳， 只適用於簡易處理過程中。 這種方法的好處在於方便， 只要能找到一個有自來水供應的地方就行， 而且操作起來也十分簡便：把沒有傷口的患肢直接置入水龍頭下開放自來水沖洗即可， 或則將其泡于水中。 但不足的地方也很明顯：水溫容易隨環境溫度波動不易控制， 而且受體位限制， 軀幹及肢體近端等處不方便使用， 操作中不可避免地將患肢擺低放置， 不太符合此類損傷需抬高治療的原則。

2. 冷噴霧：最快速的製冷方法， 多用現成的冷鎮痛噴霧劑（氯己烷等）做局部噴射， 這種器材目前在很多體育用品店或藥店均可買到。 操作方法是將噴霧劑與皮膚垂直， 距離30~40釐米， 噴射8~10秒， 至皮膚出現一層“白霜”， 根據病情停止噴射20秒後可再噴射，

建議現場處理時使用不超過3次。 噴霧完成後， 如能配合進行局部加壓包紮效果將更好。

3.冰按摩和冰袋冷敷：冰按摩對於深部肌肉損傷而言是最有效的冷療方式， 特別是在肌肉比較豐厚的部位損傷時， 對患部深層的冷敷是非常必要的， 冷噴霧及冷水療法對此有欠缺， 操作時用冰或冰袋直接在局部進行按摩使患部痛覺逐漸減退， 注意避免凍傷， 建議單次使用不要超過20分鐘。

而冰袋冷敷則是最常用的冷療方式， 一般在傷後24~48小時內可間歇地、反復地進行， 但部分患者可以經歷疼痛—略微麻木—稍微刺痛—疼痛消失的過程， 建議每次冷凍15~20分鐘， 如疼痛減輕快亦可將時間縮短， 間隔約40~60分鐘可以再重複敷。

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提醒：冰水混合物 冷凍更有效

冰袋的製備並不困難， 簡單地說， 有冰就行。 如何製作用起來才更有效， 徐險峰提醒以下兩個細節需特別留意：

第一個細節是冰袋的溫度——冰袋的溫度取決於其填充物的溫度， 如果是一個單純放冰塊的冰袋， 它的初始溫度就是冰塊的溫度。 普通人得到的冰塊一般都是剛從冰箱冷凍室裡取出來的， 這些冰塊的溫度一般都遠低於0℃， 這樣的冰袋用於身體上， 操作不當有導致局部凍傷的可能。

第二個細節是冰袋與患部匹配的問題——硬邦邦的冰塊放在冰袋裡頭， 沒有可塑性的外形是無法與體表輪廓相匹配的， 不服帖的結果往往無法對局部起到均勻冰凍的作用， 使冷凍的效果大打折扣。

上述兩個細節可能出現的缺陷該如何避免？徐醫師推薦了一個簡單的解決方法：只需要把冰袋的內容物改為冰水混合物（冰＋水）就可以了。 簡單地說， 自己製作冰袋時， 在袋子裡面裝入的不要僅僅是一塊塊小冰塊， 最好是在放冰時加進一些水， 構成冰水混合物。

“這裡有一個物理學上的小秘密， 對於冰水混合物而言， 它的溫度永遠是在0℃的。 ” 徐醫師解釋說， 以冰水混合物為填充物的冰袋放在皮膚上吸熱時， 因為有冰， 所以熱量先被冰吸收融化；而冰吸熱融化成水的過程中， 冰水混合物的整體溫度還是0℃。 也就是說， 只要有水混在裡頭， 冰袋的整體溫度就不可能低於0℃；只要冰還沒有全部融化， 其溫度也不可能高於0℃，

因此冰袋的溫度相對穩定， 製冷效果持續而且不會太低， 能夠較有效地預防凍傷。 同時， 冰水混合物為填充物的冰袋， 其外形也可以隨著人體外形自行服帖， 改進了純冰塊冰袋無法塑形的缺陷， 對於一些外形不平坦的關節部位尤其適用。