老年人應該怎麼補鈣方法

補鈣與鈣詰抗劑， 一對天敵?

(一)

68歲的劉大媽最近記憶力越來越差， 常常丟三落四。 比如做菜時明明已放過鹽了， 卻不知道放過沒有;出門時明明鎖了門， 半路上又覺得門沒鎖;上街去買菜， 不是忘了拿籃子就是忘了帶錢;本來去接孫子另帶買瓶醋， 孫子接回來了， 醋卻沒有買;在大街上遇到老熟人打招呼， 她卻怎麼也想不起對方的名字……

醫生認為劉大媽可能出現了老年癡呆症的早期症狀， 就給劉大媽開了兩樣藥物：一是補鈣的藥， 二是降壓藥物尼莫地平。 劉大媽的女兒仔細查看了兩種藥品的說明書，

發現尼莫地平是一種“鈣拮抗劑”， 這下她糊塗了：補鈣劑和鈣拮抗劑不是矛盾的嗎?一個補鈣， 一個“抵抗”鈣， 不正應了一句話――不是冤家不聚頭?而且， 補鈣劑和鈣拮抗劑加在一起， 怎麼能治療老年癡呆症呢?她左思右想， 決定去找醫生問個究竟。

醫生告訴她， 這兩種藥在治療用藥上並不矛盾。

當人體長期缺鈣， 血漿中鈣含量下降， 這時甲狀旁腺受到缺鈣的刺激， 會持續過量地分泌甲狀旁腺素。 這種激素過多地釋放， 會促進骨鈣釋放， 使鈣遷徙至血漿及軟組織， 導致細胞內鈣離子濃度升高， 造成血管平滑肌收縮， 血壓升高。

鈣遷徙還能使鈣易在受損的動脈壁上沉積， 形成動脈粥樣硬化。 動脈硬化和血壓升高， 必然導致腦動脈供血不足，

腦組織缺血缺氧， 從而促進大腦功能的衰退， 使記憶力下降， 思維能力減退， 發生老年性癡呆。

此外， 鈣遷徙會使神經系統中鈣含量增加， 這也是發生老年癡呆症的原因之一。 因此， 專家認為， 老年人常補鈣可預防癡呆。

再說尼莫地平。 它是鈣拮抗劑類降壓藥物。 腦損傷最易累及大腦中具有學習記憶功能的海馬區， 鈣離子超載又是海馬區選擇性易損傷的原因。 鈣拈抗劑的作用， 是阻止細胞外鈣離子進入神經細胞內， 而對血漿鈣濃度沒有明顯影響。

經醫生這麼一說， 劉大媽的女兒明白了， 原來補鈣劑和鈣拈抗劑在改善病人的症狀上， 不存在相互拈抗的問題。

(二)

無獨有偶。 老李是位退休的大學教授， 患有多年高血壓病，

他一直服用鈣拮抗劑尼群地平等降壓藥物， 血壓控制得比較平穩。 前幾天體檢時， 他被發現患有骨質疏鬆症， 醫生建議他補鈣。 老李感到很困惑：一邊吃鈣拮抗藥， 一邊又補鈣， 兩者豈不矛盾?這會不會導致血壓升高?

其實， 老李的顧慮是沒有必要的。 單從降壓方面考慮， 鈣拮抗劑是鈣離子通道阻滯劑， 通過阻斷、抑制細胞外鈣離子進入細胞內， 造成細胞處於適度缺鈣狀態， 抑制心肌收縮性和減慢心率， 鬆弛血管平滑肌， 使血壓下降， 減輕心臟負荷， 心肌耗氧量降低， 而非直接“拮抗”鈣。 因此.高血壓患者補鈣時， 並不需要增加鈣拮抗劑的用量。

另有研究證明， 鈣拮抗劑通過抑制鈣細胞內流， 能促進骨內鈣沉積， 對骨質疏鬆也有一定的治療作用。

因此， 對於高血壓伴有骨質疏鬆的病人， 鈣拈抗劑不但不拮抗補鈣劑的治療作用， 反而有利於骨質疏鬆的治療。