病毒性心肌炎應該如何預防

 

患有病毒性心肌炎的大多數患者經過適當治療後痊癒， 不遺留任何症狀或體征。 極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。 部分患者經過數周或數月後病情趨地穩定， 但有一定程度的心臟擴大、心動能減退、心律失常或心電圖變化， 此種情況歷久不變， 大致為急性期後心肌疤痕形成， 成為後遺症。 還有部分患者由於急性期後炎症持續， 轉為慢性心肌炎， 逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常， 經過數年或一、醫|學教育網搜集整理二十年後死於上述各併發症。

各階段的時間劃分比較難定， 一般可以6個月以內為急性期， 6月至1年為恢復期， 1年以上為慢性期。 急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分， 據當前認識與已有證據， 有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。

加強身體鍛煉， 提高機體抗病能力， 避免勞累以預防病毒、細菌感染。 發病後注意休息， 進營養豐富之飲食， 以利心臟恢復。

近年來， 由於抗生素的廣泛應用， 因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少， 風濕性心肌炎發病明顯減少， 而病毒性心肌炎發病卻日益增多。 病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起， 其中以柯薩基病毒B最常見， 水痘、EB病毒也可引起。 據研究， 約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。 可為病毒感染後的直接侵襲心肌，

也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。 前者以兒童多見， 後者以青少年多見。 而春季又是病毒性心肌炎的高發季節醫|學教育網搜集整理， 應引起人們的警惕。

病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀， 7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。 此時， 如做心電圖， 可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。 作血沉、心肌酶測定可能升高。 2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。

病毒性心肌炎的病變輕重不一， 所以症狀也千差萬別。 輕度、局限性病變者可毫無症狀， 心電圖無異常表現， 血沉、心肌酶也無升高。 有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。 重者則有明顯症狀，

出現心臟彌漫性擴大， 心力衰竭， 以致有顯著氣急， 不能平臥;有的嚴重心率失常， 以致發生反復暈厥， 甚至猝死。

研究表明， 病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動， 易發生病毒性心肌炎。 此外， 營養不良也是誘因。 發生病毒性心肌炎後， 必須絕對臥床休息， 否則可使病情加重， 引起嚴重併發症。

一般應休息3個月。 以後如無症狀， 可逐步恢復工作與正常學習， 但仍應注意不要勞累， 1年內不能從事體力勞動與運動。 此外， 要注意合理飲食， 多食新鮮蔬菜、水果， 保證營養平衡。 要保證有足夠的睡眠與休息， 避免感冒， 否則易復發。 反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。