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惡性腫瘤患者怎麼預防腹水

惡性腫瘤本身引起的腹水, 醫學上稱為癌性腹水。 它最常見於卵巢癌、胃腸道惡性腫瘤、肝癌、子宮內膜癌、乳腺癌等。 少數則由原發於腹膜的惡性間皮瘤引起。

癌性腹水又稱惡性腹水。 大多數為血性的滲出液, 如果淋巴管阻塞破裂也可呈淘米水樣的乳糜液。 一旦惡性腹水形成, 都呈進行性增加, 臨床上表現為進行性腹脹、腹痛、消化不良、消瘦、惡液質。 大量腹水還可使橫隔上抬, 引起呼吸困難和心慌。 所有上述表現, 不僅使患者十分痛苦, 而且嚴重影響其壽命和生活品質, 是醫學上的一個棘手問題。

為了有效抑制腹腔內癌腫的生長發展, 也為了防止惡性腹水的出現, 可採取以下三種治療措施:

(一)術中腹腔內溫熱灌注化療。 因溫度升高時, 正常組織可通過血管擴張而散熱, 但腫瘤組織的微血管系統由於缺乏血管平滑肌, 又缺乏神經感受器, 因而不能通過擴張血管來降溫散熱。 而溫熱環境可使癌灶內糖的無氧分解上升, 導致腫瘤組織內酸性環境而影響腫瘤細胞的合成和增殖。 另外, 溫熱效應可誘導腫瘤細胞膜的變化, 提高細胞膜對化療藥物攝取和轉運, 破壞腫瘤細胞的代謝, 從而促進化療的療效。

(二)腸系膜上動脈和腸系膜下動脈插管介人化療, 或者更為先進的區域性血流阻斷動脈內介人化療, 使腫瘤組織內的藥物濃度較通常的靜脈化療高出10-30倍,

因而療效提高, 全身毒副作用減輕。 後一種方法更能使預防腫瘤藥物與腫瘤組織接觸時間延長, 且可造成癌灶部位缺氧, 抑制腫瘤細胞生長, 大大增強化療藥物對腫瘤細胞的殺傷作用。

(三)術後早期腹腔內化療。 即在癌性腹水出現之前, 就把化療藥物灌注到腹腔之中, 殺滅或抑制腹腔內的腫瘤細胞。

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