千萬別與疥瘡結怨！

一、個人衛生習慣良好型疥瘡：該型多見平素個人衛生較講究， 如勤洗澡、勤換衣服。 這種人若罹患本病， 其臨床症狀表現常較輕微， 皮損既不多又不典型， 疥蟲隧道陽性率最低， 故給診斷帶來困難。

二、動物傳染型疥瘡：動物所患疥瘡也可能傳染給人類， 其中多數來源於犬。 據統計農村病人大概有5%是由犬疥瘡傳染而得病的。 其特點是潛伏期短， 皮損處難於找到隧道， 病程自限， 患者如不再接觸有病的動物則可不治自愈。

三、結節型疥瘡：本型疥瘡國內屢見有報告， 皮疹表現皆為結節， 呈紅褐色， 大小宛如黃豆或更大。

好發於衣服遮蓋處， 如外☆禁☆陰、腹股溝、下腹部及腋部。 自覺奇癢難忍， 損害內也可發現疥蟲， 屢治無效。 結節不易消退， 甚至長達一年以上也並不稀奇。 臨床上常常被誤認為其他皮膚病。

四、嬰幼兒型疥瘡：本型疥瘡與成人型表現有差異， 臨床誤診屢見不鮮。 這一型疥瘡， 其傳染源容易找到， 多數是從父母或保姆患疥瘡後傳染而來的。 皮疹往往泛發全身， 分佈對稱， 頭面部、掌蹠常被波及， 損害多為水皰或丘皰疹， 常發生濕疹樣變或繼發細菌感染。 疥蟲隧道於手掌或足底為多見。 臨床應引以重視， 凡是嬰兒全身性發疹， 狀如濕疹， 且夜間躁動、哭鬧不安者， 首先要考慮疥瘡， 此時， 應著重參考家庭史。

五、難辨認型的疥瘡：此型緣于原先未能及時確診而局部應用腎上腺皮質類固醇激素治療，

雖然症狀和體征有些改善， 但本病的感染和傳播仍然在進行中。 因此造成臨床表現不典型， 容易與其他皮膚病混淆。 除此之外， 如果先有皮膚病而後再感染上疥蟲， 這種重疊情況往往也在臨床上增加了診斷的難度。

六、揶威疥瘡(Morwegian Scabies)：這是一種感染最嚴重的疥瘡， 具有高度接觸傳染性， 可在局部地區造成流行。 此型多見於體質虛弱患者， 皮損表現為泛發性紅斑、鱗屑及結痂。 併發感染化膿， 臭味難聞， 多有甲營養不良病變。 鱗屑及結痂內含有大量疥蟲， 一個患者可高達百萬個， 而尋常型一般在50個以下。