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乙肝複查,如何查?

肝臟有無炎症, 一是看有沒有全身無力, 吃飯不香, 不能吃油膩食物, 飲酒量明顯下降等。 二是看肝臟功能有無損傷, 即轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高, 白蛋白有否降低, 這需要抽血化驗肝功能。 三是看肝臟有無逐漸縮小, 脾臟有無逐漸增大, 這可以由B超檢查得知。 B超檢查需要動態觀察才有更大的意義, 即前後幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。 許多患者每次B超檢查後以為醫生看過了結果就沒用了, 把報告單就扔掉了, 很可惜。 第四項就是檢查肝癌標誌物, 即甲胎蛋白(AFP)。 AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高,

即可以超早期發現原發性肝癌, 這是醫學界目前公認超早期發現原發性肝癌最有效的方法, 也是一項成熟的技術。 但陽性並不意味著就是肝癌, 尚需看AFP濃度有多高, 這就需要進行AFP定量檢查。 因此, 乙肝複查時一定要檢查肝功能、B超, 30歲以上的人要查AFP。 而乙肝兩對半檢查還在其次, 因為乙肝兩對半只能反映病毒的複製狀態, 而不能反映肝臟的炎症情況。 有些病人沒有任何症狀, 轉氨酶也不高, 但B超檢查肝臟逐漸縮小, 脾臟逐漸增大, 也表明肝臟有活動性炎症, 需要積極治療, 否則易致肝硬化。

那麼, 乙肝複查多長時間一次好呢?一般認為, 30歲以下的人患肝癌的機會較少, 半年查一次即可,

當然, 有症狀時就不能等半年了, 要立即檢查。 30歲以上的人需3個月或4個月檢查一次。 許多乙肝患者會問, 為什麼要查這麼勤呢?這是有道理的。 30歲以上的人患肝癌的機會增大, 而肝癌體積增大一倍的時間是3個月左右。 在肝癌超早期AFP明顯升高, 但B超、CT、磁共振成像卻無法檢查到腫塊, 3個月後就可能在B超、CT、磁共振成像檢查中發現腫塊, 這時手術切除是可以治癒的, 故而乙肝複查以3個月檢查一次為最好。

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