1、進展性慢性肝病：老年乙型肝炎易於誤診。 慢性HBV感染可潛在發展， 至老年時才顯現症狀， 已是慢性乙型肝炎， 甚至已是肝硬化。 這些病人可能有反復發生的肝病症狀， 細緻檢查可能發現一些慢性肝病的表現。 在慢性乙型肝炎、肝硬化進展為HCC， 只是原有症狀的延續， 可被漏診。
2、其它肝膽疾病：老年人有較高的肝病發生率， 故須在不同的肝病間進行鑒別診斷。 老年人中酒精性肝病和藥物性肝病都較多;老年時重度心血管病常有肝損害， 甚至心源性肝硬化;自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、α1抗胰蛋白酶缺乏、特發性血色病至老年時可有進展性肝病，
3、腫瘤：一些腫瘤和膽管疾病可被誤診為肝炎;胰腺癌、壺腹癌， 膽管癌多發於60—70歲， 起病隱襲， 疲乏、食欲不振、黃疸、肝臟腫大、ALT和ALP升高， 與老年肝炎的症狀有許多相似處。
