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中醫如何鑒別診斷地中海貧血

〖診斷〗

1發病特點:本病的發生呈慢性過程, 在嬰幼兒期即發病者, 可影響其生長發育而出現一些特徵性改變, 病情較重;成年後發病者, 病情較前者輕。 在其發病過程中可因飲食(如用藥)或感受外邪而使血虛、黃疸等加重。

2證候特點

(1)本病以血虛、黃疸和脅下積塊為主要臨床表現。

(2)在嬰兒期即發病者病情重, 初期以腎精不足、腎精虧虛證為主, 病久後影響其生長發育而見身材矮小、頭大、前額門齒突出、鼻樑凹陷、兩眼之間距離增大等特徵性症狀, 並由於濕瘀之邪阻滯而見黃疸、肋下積塊等症。 在成年後發病者逐漸出現血虛、黃疸及肋下積塊等,

一般病情較輕, 遇有外感、用藥不當、妊娠時病情可加重。

鑒別診斷

1萎黃:薑黃是氣血虧虛耗, 失于榮養所致, 表現為皮膚乾黃無澤, 伴頭暈、心悸, 與黃疸的根本區別在於白睛與小便均不黃。

2黃汗:黃汗臨床表現為汗出色黃染衣, 但無黃疸之白睛色黃。 如《金匾要略·水氣篇》指出:“黃汗之為病, 身體腫, 發熱汗出而渴, 狀如風水, 汗沾衣, 色正黃, 如柏汁, 脈自沉’及“黃汗之病, 兩逕自冷……又從腰以上必汗出, 下無汗, 腰髓弛痛, 如有物在皮中狀, 劇者不能食, 身疼重, 小便不利。 ”

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