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地中海貧血的診斷重點

一、出生後不久開始進行性貧血(輕型可無貧血), 溶血嚴重時出現黃疸, 顱面骨呈特殊面容(頭大、眉距增寬、鼻樑低平、顴骨突出)及肝脾腫大。

二、常有家族史。

三、實驗室檢查

(一)呈小細胞低色素性貧血, 紅細胞大小不均, 可見異形, 靶形紅細胞(可有0-66%), 網織紅細胞增多。

(二)紅細胞滲透脆性降低。

(三)血紅蛋白分析 重型和中間型b 地中海貧血患者的HbF含量明顯增高, 抗堿血紅蛋白可在40%以上。 輕型b 地中海貧血患兒的HbA2含量增高。 HbH病或Barts胎兒水腫綜合征患兒其HbH與Hb Bart’s的含量分別增高。

四、x線檢者嬰幼兒掌骨、指骨骨髓腔增寬,

長骨皮質變薄, 以後可見顱骨骨板變薄、顱板間有放射狀骨刺。

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