所謂“高血壓亞急症”, 是指患者血壓嚴重升高但並未出現靶器官損害, 臨床中常見的高血壓亞急症主要包括先兆子癇、急性血管炎合併嚴重高血壓、圍手術期高血壓、藥物引起的高血壓以及未出現急性心血管疾病發作急進性惡性高血壓等。
由於血壓的嚴重升高, 不少亞急症患者常常受到過於積極的治療, 如靜脈給藥快速降壓、口服快速降壓藥等, 表面上看血壓成功降下來, 但不少患者可在離開急診室後突然出現低血壓, 嚴重者甚至可出現低血壓危象, 其帶來的危害遠勝於血壓升高時所帶來的危害,
目前較為一致的意見是, 對於高血壓亞急症患者, 應在24~48小時內將血壓緩慢降至安全範圍, 可通過口服降壓藥控制, 如CCB、ACEI、ARB、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑等。 待血壓得到初步控制後再調整口服藥物治療。
Tips:低血壓的診斷目前尚無統一標準, 一般認為成年人血壓低於90/60mmHg即為低血壓。