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甲亢性心臟病並無特異性表現

甲亢患者併發心臟病臨床表現沒有顯著的特異性, 常可出現心律失常、心臟形狀改變、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死及二尖瓣脫垂等症狀。

1、心律失常:心律失常是甲亢性心臟病的最常見表現, 患者可出現竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫等症狀。

2、心臟形狀改變:未採取及時治療措施的甲亢患者受T3、T4、甲狀腺激素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統、心鈉素等影響, 可出現突出的心臟形狀改變, 包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬等, 一般在甲狀腺功能恢復正常後可以改善或逆轉。

3、心力衰竭:甲亢患者充血性心衰的發生率大約6%, 年齡大於60歲, 病程長者更易發生。 主要與甲亢時高動力迴圈狀態、心肌耗氧量增加、能量代謝障礙、快速型心律失常等因素有關。

4.心絞痛和心肌梗死:甲亢患者冠狀動脈供血相對不足、冠脈痙攣、微循環障礙和血液流變學異常可導致甲亢患者出現心絞痛或心肌梗死。

5、二尖瓣脫垂:甲亢患者若胸痛、氣短, 或極度憂慮等神經精神症狀突出, 尤其是心前區喀喇音, 常預示可能出現二尖瓣脫垂。 據統計, 甲亢合併二尖瓣脫垂高達42.5%。

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