依據什麼診斷肝硬化

一般病情穩定的慢性肝病患者， 每3-6個月至少要進行一次肝臟的全面檢查。 如為乙肝患者， 則包括肝功能、乙肝病原學檢查、甲胎蛋白定量和肝臟B超， 可疑的病人還要進行肝臟增強CT掃描。

依據什麼診斷肝硬化

病原學包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA， HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標誌， 如HbsAg陰性而HbsAb陽性， 則具有抵抗乙肝感染的能力。 其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒複製活躍的指標， 此時患者的傳染性較強， 應引起足夠的重視， 予以正規的抗病毒治療， 如拉米夫定等核苷類似物。 肝功能一般認為， 肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎症程度。

如果病人血清轉氨酶很高， 甚至伴有黃疸， 這常常表示肝臟炎症比較明顯， 需要進一步的治療。 影像學肝臟B超是評估肝硬化程度的參考， 與甲胎蛋白的升高程度結合考慮， 亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具。 如果B超發現問題， 可以加做肝臟增強CT掃描， 可以大大提高診斷早期肝癌的有效率。 乙肝和肝硬化是產生肝癌的基礎， 患者重視常規體檢， 通常能夠早期發現、早期診斷、早期治療， 為獲得良好的預後爭取有利的時機。 血常規可以檢測白細胞、血色素、血小板的水準， 評估脾功能亢進的嚴重程度。 甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌。