高血壓病人的家庭護理

高血壓早期多無明顯症狀， 常見的有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠、乏力等。 嚴重時出現煩躁、心悸、呼吸困難、視力模糊等。 因此， 出現上述症狀時， 應及時去醫院就診， 如確診為高血壓病就要進行藥物治療， 平時要做好護理工作。

高血壓病患者， 常有情緒不穩定， 如壓抑、敵意、攻擊性或依賴性矛盾性格， 心情煩躁、易怒、記憶力減退等。 少數病人甚至會出現興奮、躁動、憂鬱、被害妄想等精神症狀。

因此家庭成員要充分認識此症的特徵， 除了積極説明就醫診治外， 還要體貼照顧， 減少其精神上和工作上的壓力， 保持心理平衡(長期緊張的工作和壓抑的心理往往是高血壓的致病因素);注意保持室內的安靜及清潔，

減少影響病人情緒激動的因素， 並保證充分的休息和睡眠;也可通過解釋、說服、鼓勵以消除病人的緊張和壓抑心理。

做好高血壓病人的生活起居十分重要， 對於血壓較高、症狀較多或有併發症的病人需要臥床休息， 但血壓保持一般水準、重要臟器功能尚好的病人應適當進行活動， 鼓勵他們參加力所能及的體力活動， 如散步、打太極拳、養花、有趣的活動和適當的家務勞動等， 同時要保證充足的睡眠。

對於高血壓病患者的飲食主要是要堅持低鈉飲食， 這樣能使血壓下降， 並可增加利尿劑(治高血壓的藥劑)的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應。

一般食鹽量為每天5-6g， 對於肥胖者還應限制食物的總熱量和脂肪飲食， 每日肥肪不超過30-40g， 並適當增加活動， 以減輕體重， 減少心臟負荷;還要避免刺激性食物， 忌煙酒、辛辣、肥膩及過甜食物， 要避免大量飲水， 進食宜少量多餐， 不要過飽。 平時還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。

高血壓病患者平時要十分注意避免血壓劇變的因素， 如不要參加易引起精神高度興奮的活動;在冬天要注意保暖， 以避免寒風侵襲引起血管突然收縮;要禁止吸煙， 因煙中的尼古丁可導致血管痙攣;要預防便秘， 因便秘造成病人排便用力， 易使血壓升高;要節制夫妻生活， 因過度夫妻生活會引起血壓急劇上升。 另外，

還要預防體位性低血壓(因某些降壓藥物有些副作用)， 如出現頭昏、眼花、噁心、眩暈、昏厥等。 預防方法是要避免久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作， 改變姿勢時動作要緩慢， 淋浴時水溫不宜過高。 如一旦發生低血壓要立即平臥， 抬高腳部， 就可得到緩解。

高血壓病患者在服藥時還要注意藥物的不良反應。 藥物劑量一般從小劑量開始， 多數患者需長期服用維持量， 但要注意降壓不要過低、過快， 尤其是血壓重度增高多年的病人和老年人。 因此， 要注意開始藥物治療後有無不適反應， 以調整藥物的使用;還要監督病人遵醫囑服藥， 不可根據自己感覺來增減藥物;服藥要準時， 也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，

更不能自行突然撤換藥物。

高血壓的併發症主要是腦血管疾病、高血壓性心臟病、冠心病、尿毒癥等。 因此在平時要注意觀察預防， 如注意頭痛性質、精神狀態、視力、語言能力等腦血管疾病的表現;觀察有無呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨疼痛等心臟損害表現;觀察尿量變化、晝夜尿量比例、水腫， 並參考血肌酐等腎功能檢查， 以便及早發現腎功能不全等。 此外， 還要定期門診複查。

高血壓病患者在某些情況下， 如精神創傷、過度疲勞、過度興奮、寒冷刺激等很易引起復發， 表現症狀為頭痛、煩躁、心悸、出汗、噁心嘔吐、面色蒼白或潮紅、甚至視力模糊、抽搐昏迷， 這時家屬千萬別驚慌失措， 要沉著鎮靜地讓病人立即臥床休息，

平臥、抬高頭部45度， 並給予降壓藥物利血平、複方降壓片、硝苯地平(心痛定)10-20mg， 待病情穩定後， 送醫院治療。 如意識不清或昏迷的病人應把他的頭偏向一側， 取出口內假牙， 及時清除嘔吐物， 保持吸呼道通暢， 並立即送醫院治療。 在搬動病人時動作要輕， 尤其不要隨意搬動頭部， 以免加重病情。